Oshqozon yarasi kasalligining (PU) o’tkir davrida to’g’ri ovqatlanish juda muhimdir. Biroq, shuningdek, kuchaymasdan sog’lom ovqatlanishni saqlab qolish. Shuning uchun biz oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yarasi bo’lgan bemorlar uchun tasdiqlangan ovqatlanish ma’lumotlarini to’pladik. Maxsus ovqatlanishning ahamiyatini tushunish uchun kasallikning mohiyatini eslatuvchi qisqa ekskursiyadan boshlaylik.
Salomatlik va uzoq umr ko’rish uchun qanday vitaminlar, aminokislotalar va minerallar kerak? “Nutrisiologiya va dietatika” kursida bilib oling . Pharmznanie-dan yangi kasb 2.0″
.
Bir oz nazariya
Oshqozon yarasi kasalligi surunkali kasallik bo’lib, o’zgaruvchan alevlenme va remissiya davrlari bilan yuzaga keladi. Oshqozon yarasi kasalligi erkaklarda 11-14%, ayollar orasida 8-11% ni tashkil qiladi [1] .
Yarani davolash jarayoni (chandiq) ancha uzoq davom etishi va quyidagilarga bog’liqligini tushunish muhimdir:
- yara kattaligi
- Helicobacter pylori infektsiyasining mavjudligi
- insonning umumiy salomatligi
- belgilangan davolanishning to’g’riligi va turmush tarzi tavsiyalariga rioya qilish.
Odatda, to’g’ri davolanish va ovqatlanish va turmush tarzidagi o’zgarishlar bilan oshqozon yarasining ko’pchiligi bir necha hafta ichida shifo bera boshlaydi. Ammo shuni ta’kidlash kerakki, to’liq davolanish jarayonining tugashi juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin.
Shuning uchun, agar vaziyat yaxshilangan bo’lsa ham, «pulsni kuzatib borish» va davolanish samaradorligini baholash uchun muntazam ravishda shifokor bilan maslahatlashish va kerak bo’lganda parhez rejasini o’zgartirish muhim ahamiyatga ega [2].
Eslatib o’tamiz, oshqozon yarasini kompleks davolash to’rt jihatdan iborat:
- Diet oziq-ovqat
- Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish
- Ülserogen preparatlarni qabul qilishni to’xtatish
- Helicobacter pylori yo’q qilish
Oziqlanishsiz agressiv omillar (hazm qilish fermentlari) shilliq qavatdagi yarali nuqsonlarni tezda davolashga imkon bermaydi.
Xo’sh, endi ovqatlanishga o’tamiz
Oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yarasi uchun ovqatlanishning asosiy tamoyillari quyidagilarni o’z ichiga oladi [1] :
- Ovqat:
- kichik qismlarda, lekin tez-tez (kuniga 5-6 marta)
- tinch muhitda, sekin, o’tirish, ovqatni yaxshilab chaynash
- Shilliq qavatni tirnash xususiyati beruvchi mahsulotlarni ( alkogol, qahva, kuchli choy, achchiq va sho’r ovqatlar, dudlangan ovqatlar, konservalar, fastfud, shokolad, har qanday gazlangan ichimliklar) chiqarib tashlash.
- Ovqat hazm qilish fermentlari va xlorid kislotasini ishlab chiqarishni kuchaytiradigan ovqatlardan voz kechish ( yog’li, achchiq va sho’r ovqatlar, kolbasa, alkogol, kofein, gazlangan ichimliklar, tez ovqatlanish)
- Xlorid kislotasini bog’laydigan va neytrallashi mumkin bo’lgan mahsulotlarga ustunlik berish (shilliqli donli sho’rvalar, sutli sho’rvalar, to’liq sut va qaymoq, yangi kislotali bo’lmagan pyure tvorog, ayniqsa xamirturushsiz yoki kalsinlangan, jele)
- Ratsionda etarli miqdorda protein miqdori (vaznga qarab kuniga 70 dan 100 g gacha)
- Ratsional ovqatlanish tamoyillariga, xususan uning rejimiga nafaqat alevlenme davrida, balki remissiya davrida ham rioya qilish.
Ushbu tamoyillar oshqozon yarasi bilan og’rigan bemorlarning ko’pchiligiga taalluqlidir va 1-guruh dietasining asosini tashkil qiladi.
1a, 1b va 1 dietalar
Asosan kasalxonaga yotqizish paytida qo’llaniladi. № 1a, 1b, 1 dietalaridan ketma-ket foydalanish faqat oshqozon yarasi «tirnash xususiyati beruvchi oshqozon» belgilari bilan ( oshqozonda erta to’yinganlik yoki og’irlik va og’riq hissi bilan) keskin kuchaygan taqdirda oqlanadi .
No 1a dietasi oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yaralarining og’ir kuchayishi yoki oshqozon-ichak traktida qon ketishidan keyingi holat uchun qo’llaniladi . Oziqlanish kuniga 5-6 marta suyuqlik va bo’tqa shaklida oziq-ovqat olishni o’z ichiga oladi. Sut, shilimshiq donli sutli sho’rvalarga oz miqdorda tuzsiz sariyog ‘, suyuq pyure pyuresi, sut bo’tqalari, yumshoq qaynatilgan tuxum, omlet va bug’langan sufle, kam yog’li navlardan go’sht va baliq idishlari, zaytun moyi qo’shilgan holda afzallik beriladi. , rezavorlar va shirin mevalardan jele, meva va sabzi sharbatlari, atirgulning qaynatmasi, sutli zaif choy [3].
No 1b dietasi 1a dan 1-gacha o’tish davrida belgilanadi. Retsept uchun ko’rsatma oshqozon yarasi kasalligining subakut bosqichi hisoblanadi.
Diyet bir necha kun, odatda bir haftagacha belgilanadi. Ovqatlanish soni – kuniga 4-5 marta. Oziq-ovqat pyuresi shaklida, 75-100 gramm qo’shilishi bilan tavsiya etiladi. oq krakerlar. Go’sht va baliq idishlari kotlet, go’shtli go’sht va quenelles shaklida tayyorlanishi kerak. Sho’rvalar va yormalar – pyuresi, don va sut mahsulotlari [3] .
1-sonli parhez oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yaralarining beqaror remissiyasi bosqichida yoki surunkali gastrit uchun kuchayishning engil bosqichida, yuqori va normal kislotalilik bilan belgilanadi . 1-sonli davolash stolini tayinlashda ovqatlanish fraksiyonel bo’lishi kerak. Ovqatni kuniga 4-5 marta kichik qismlarda olish kerak. Siz 2-3 oy davomida terapevtik ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak [3].
Odatda, bemorlar No1a va 1b dietalarida, yotoq yoki yarim to’shakda dam olishni kuzatadilar. Garchi bu dietalar energiya qiymatining pasayishiga (asosan uglevodlar ulushining kamayishi hisobiga), ayniqsa №1a dietasiga ega bo’lsa-da, ular asosan oshqozon yarasi kasalligi uchun parhez terapiyasining muhim tamoyillaridan birini – oshqozon yarasi sharoitida etarli ovqatlanishni ta’minlaydi. belgilangan rejimlar [3] .
1-sonli parhez kasalxonadan chiqqandan keyin ambulator davolanish uchun va relapsga qarshi davolanish uchun ishlatiladi. Biroq, bu holatlarda ratsiondagi asosiy oziq moddalarning energiya qiymati va tarkibi 1-sonli shifoxona dietasi bilan solishtirganda oshirilishi mumkin.Bu holda, haqiqiy energiya sarfi, bemorning ishi va dam olish xususiyatlari hisobga olinadi. Ushbu dietada proteinning fiziologik normasi (hayvonotning 60%) 100 g / kungacha ko’tarilishi va vitaminlarning ko’payishi talab qilinadi. Muhim yog ‘kislotalarining maxsus biologik qiymatini hisobga olgan holda, yog’ning umumiy miqdorining 1/3 qismini o’simlik moylari (tozalangan kungaboqar, makkajo’xori, zaytun moylari) bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Oshqozon yarasi kasalligi uchun fraksiyonel ovqatlanish
1-guruhning barcha dietalarida tez-tez, bo’lingan ovqatlar, ayniqsa, sut yoki qaymoq, qaynatilgan go’sht yoki baliqdan tayyorlangan idishlar, jumladan, katta ahamiyatga ega. Tez-tez ovqatlanish bilan oshqozon tarkibining kislotaliligi pasayadi (antatsid ta’sir), oshqozonning motor-evakuatsiya funktsiyasi, safro sekretsiyasi, oshqozon osti bezi va ichaklarning faoliyati normallashadi, ich qotishining oldini oladi. Oshqozon yarasi bilan og’rigan bemorlar, ayniqsa, alevlenme va yotoqda dam olish paytida ich qotishiga moyil. Tez-tez ovqatlanish og’riqni va oshqozon yarasining boshqa klinik ko’rinishini kamaytirishga yordam beradi [3] .
Oshqozon yarasi bilan og’rigan ba’zi bemorlar uchun davolashda mexanik jihatdan yumshoq parhez (ovqat pyuresi) umuman ahamiyatsiz bo’lishi mumkin. Ular uchun ovqatlanishdagi asosiy narsa tanish ovqatni tez-tez, fraksiyonel va muntazam iste’mol qilishdir.
Shuningdek, xun tolasiga boy oziq-ovqatlar, ba’zi hollarda, me’da shirasining kislotaliligini tozalangan ovqatlarga (silliq guruch, irmik, yuqori sifatli un va boshqalar) qaraganda ko’proq darajada kamaytiradi [3].
Tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, kaloriya taqsimoti bemorning ehtiyojlariga qarab sozlanishi kerak. O’tkir bosqichda (5-8 haftalar) kuniga 1,2 g / kg / vazngacha, tiklanish bosqichida esa kuniga 1,5 g / kg / vazngacha protein iste’mol qilish tavsiya etiladi . Uglevodlar bemorning ehtiyojlariga moslashtirilishi kerak, fermentatsiyani oldini olish uchun shakar darajasining oshishiga yo’l qo’ymaslik kerak va lipidlar ortiqcha to’yingan yog’larni (cho’chqa yog’i, sariyog ‘, yuqori yog’li sut mahsulotlari) o’z ichiga olmaydi [4].

Sog’ayish jarayonini tezlashtirish uchun ratsionga oqsildan tashqari yara bitishini ta’minlovchi rux [5] va yuqumli asoratlarni kamaytiradigan va shifo jarayonini yaxshilaydigan selen kabi mikroelementlar qo’shiladi .
Oshqozon yarasi uchun kaloriyalar, oqsillar, tolalar va probiyotiklar
Oshqozon yarasini davolashda zarur bo’lgan ozuqaviy moddalar miqdori bo’yicha olib borilgan kam sonli tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, ozuqa moddalari miqdorini kamaytirish faqat bemor o’tkir bosqichda, oshqozon-ichak traktidagi yukni kamaytirish va remissiya davrida bo’lishi mumkin. fazada yarani normal davolash uchun etarli miqdorda protein iste’mol qilish kerak. Shuning uchun, eng samarali harakat rejasini ishlab chiqish uchun bemorning individual ovqatlanish xususiyatlarini va birga keladigan kasalliklar mavjudligini hisobga olish kerak [4] .
Oshqozon yarasi bo’lgan odamlar uchun tolaga boy parhez tavsiya etiladi . Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko’ra – kuniga 20 dan 30 g gacha. Elyaf bufer vazifasini bajaradi, oshqozon va ichakda o’t kislotalari kontsentratsiyasini kamaytiradi, natijada shishiradi, bu esa oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik va og’riqni kamaytiradi [8] . Har xil turdagi tolalar organizmga turli xil fiziologik ta’sir ko’rsatadi. Eriydigan tolalar (olma, jo’xori uni va nokda mavjud) ichak tarkibidagi viskozitenin oshishi uchun javobgardir. Erimaydigan tolalar (butun donalar, mussli, zig’ir urug’i) axlat hajmini oshiradi, yo’g’on ichak orqali o’tish vaqtini kamaytiradi va axlatni oson va tezroq qiladi. Bu hatto oshqozon yarasi bo’lgan odamlarda ham parhez xilma-xilligi zarurligini ko’rsatadi [7] .
Probiyotikler oshqozon yarasi uchun ham ishlatilishi mumkin . Bu organizmdagi mikrofloraning sog’lom muvozanatini saqlashga yordam beradigan jonli mikroorganizmlarga asoslangan parhez qo’shimchasi. Tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, probiyotiklar H. pylori infektsiyasini kamaytirishga yordam beradi ( ular bakteriyalarni tozalash tezligini biroz oshiradi) va dispeptik simptomlarni kamaytiradi. Kuniga 10⁹ dan 10¹¹ CFU gacha sut kislotasi bakteriyalarini iste’mol qilish tavsiya etiladi [9] .
Oshqozon yarasi kasalligi uchun ruxsat etilgan mahsulotlar [10]
- Non mahsulotlari: yuqori sifatli va 1-navli undan tayyorlangan oq bug’doy noni, yangi pishirilgan yoki quritilgan, quruq shimgichli kek, oq krakerlar, pishiriqli pishiriqlar
- Yorma va makaron: irmik, grechka, jo’xori uni, guruch. Qaynatilgan mayda tug’ralgan vermishel yoki makaron
- Sut va sut mahsulotlari: to’liq, quruq yoki quyultirilgan sut, qaymoq, yangi nordon bo’lmagan tvorog, nordon bo’lmagan kefir, tvorog, pishirilgan cheesecakes, sufle, dangasa köfte, pudinglar
- Sho’rvalar: sabzavotli bulon, pyuresi va yaxshi pishirilgan don mahsulotlari, qaynatilgan sabzavotlardan pyure sho’rva (karamdan tashqari), mayda noodle bilan sutli sho’rva
- Go’sht va go’shtli idishlar: yog’siz go’sht, tendonsiz, fastsiya yoki parranda terisisiz. Bug’da pishirilgan idishlar (kotletlar, köfte, zrazy) mol go’shti, yosh yog’siz qo’zichoq va maydalangan cho’chqa go’shti, tovuq, kurka, yog’siz dana, tovuq, quyon go’shti. Qaynatilgan mol go’shti stroganoff, qaynatilgan til va jigar
- Baliq va baliq idishlari: qaynatilgan yoki bug’langan, terisiz, bo’laklarga bo’lingan yoki kotlet shaklida pishirilgan baliqning kam yog’li navlari
- Sabzavotlar: bug’langan yoki qaynatilgan pyure sabzavotlar – kartoshka, sabzi, lavlagi, gulkaram
- Tuxum va tuxumli idishlar: yumshoq qaynatilgan tuxum, bug’langan omlet (kuniga 2 dona)
- Aperatiflar: qaynatilgan sabzavotli salatlar, go’sht, baliq, qaynatilgan til, jigar pastasi
- Rezavorlar va mevalar: pishgan mevalar va rezavorlarning shirin navlari, kompotlardan olingan rezavorlar, jele, mouss, jele
- Shirinliklar: shakar, asal, marshmallow, marshmallow, nordon murabbo
- Ichimliklar: zaif choy, sutli yoki qaymoqli choy, zaif kakao, meva va rezavorlardan suyultirilgan sharbatlar, gul kestirib, qaynatma
Oshqozon yarasi kasalligi uchun chiqarib tashlanishi kerak bo’lgan mahsulotlar [10]:
- Non mahsulotlari: javdar noni va har qanday yangi non, sariyog ‘va puff pasta mahsulotlari
- Don va makaron mahsulotlari: inju arpa, arpa, makkajo’xori, tariq, dukkaklilar
- Sut va sut mahsulotlari: achchiq, sho’r, qattiq pishloqlar, yuqori kislotali sut mahsulotlari
- Sho’rvalar: kuchli go’sht va baliq bulyonlaridan tayyorlangan sho’rvalar, qo’ziqorin va kuchli sabzavotli bulonlar, karam sho’rva, borsch, okroshka
- Go’sht va go’shtli taomlar: yog’li va tolali go’sht va parranda go’shti, o’rdak, g’oz, go’sht konservalari, har qanday dudlangan go’sht
- Baliq va baliq idishlari: yog’li, tuzlangan baliq, konservalangan baliq
- Sabzavotlar : oq karam, sholg’om, turp, otquloq, ismaloq, piyoz. Barcha tuzlangan, tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar. Qo’ziqorinlar, konservalangan sabzavotli gazaklar
- Tuxum va tuxumli idishlar : qattiq qaynatilgan va qovurilgan tuxum
- Atıştırmalıklar: achchiq va sho’r gazaklar, konservalar, füme go’shtlar
- Meva va mevalar : nordon, etarlicha pishmagan mevalar va rezavorlar, qayta ishlanmagan quritilgan mevalar
- Shirinliklar: shokolad va muzqaymoq
- Ichimliklar: barcha gazlangan ichimliklar, kvas, qahva
1 kun uchun misol menyusi, chandiq bosqichida oshqozon yarasi kasalligi uchun
Nonushta: sutli karabuğday pyuresi, atirgul qaynatmasi
Ikkinchi nonushta: bug ‘omleti, pishirilgan nok
Tushlik: tovuq go’shti bilan sabzavotli sho’rva, qaynatilgan baliq bilan kartoshka pyuresi (pike perch), o’simlik choyi
Peshindan keyin snack: kam yog’li yogurt, pechene, olma kompoti
Kechki ovqat: quyon, kartoshka va gulkaramli kostryulkalar
Yotishdan oldin: bir stakan (200 ml dan ko’p bo’lmagan) iliq sut ichish mumkin
Salomatlik va uzoq umr ko’rish uchun qanday vitaminlar, aminokislotalar va minerallar kerak? “Nutrisiologiya va dietatika” kursida bilib oling . Pharmznanie-dan yangi kasb 2.0″
.
Manbalar:
- Rossiya Federatsiyasi Sog’liqni saqlash vazirligi. Klinik tavsiyalar. Oshqozon va / yoki o’n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi. 2021 yil
- Vomero ND, Colpo E. Oshqozon yarasida ovqatlanishni parvarish qilish. Arq Bras Cir Dig. 2014 yil noyabr-dekabr;27(4):298-302. doi: 10.1590/S0102-67202014000400017. PMID: 25626944; PMCID: PMC4743227.
- Kozlova N.M., Naidanova E.G. «Oshqozon-ichak trakti kasalliklari uchun terapevtik ovqatlanish». Irkutsk: RIO IGMU, 2012. 40 p.
- Reis NT.Oziqlantirish klinikasi: hazm qilish tizimi. 1 nashr. Rio-de-Janeyro: Rubio; 2003 yil.
- Prasad AS. Sink: immunitet, oksidlovchi stress va surunkali yallig’lanishdagi roli.Curr Opin Clin Nutr Metab Care.
- Ferguson M, Kuk A, Rimmasch H, Bender S, Voss A. Bosim yarasini davolash: ovqatlanishning ahamiyati.Medsurg Nurs. 2000;9:163–175.
- Mattos L, Martins I. Katta yoshdagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste’mol qilish.Rev Saude Public. 2000;34:50–55.
- Marotta K, Floch MH. Oshqozon yarasi kasalliklarida parhez va ovqatlanish.Med. Clin North Am. 1993;77:88–17.
- Vasilevich T, Shah NP. Probiyotiklar – Metchnikoff bioaktividan.Xalqaro sut jurnali. 2008;18:714–728.
- DIET «JADOL № 1» // Profmedhelp URL: https://profmedhelp.ru/articles/dietolog/dieta-1/ (kirish sanasi: 02.14.24).