Allergist-immunolog Olga Jogoleva yordamida allergiya haqidagi savollaringizga javob berishda davom etamiz.
Olga Jogoleva, allergist-immunolog
Semptomlar haqida
Donli allergenlar non, un yoki bug’doy hosilasida burun tiqilishiga olib kelishi mumkinmi?
— Don allergenlari va oziq-ovqat donalari o’rtasida bog’liqlik mavjud. Ammo, aslida, o’zaro oziq-ovqat allergiyalari kam uchraydi. Biror kishi ovqatdan keyin darhol allergiya belgilari bo’lmasa, bu oziq-ovqatlarni dietasidan chiqarib tashlamasligi kerak.
Nega testlarga ko’ra bug’doyga allergiya bo’lsa, non yeyayotganda bo’g’inlar og’riy boshlaydi?
– Bug’doyning intoleransiyasi tufayli qo’shma og’riqlar bug’doy tomonidan qo’zg’atilgan otoimmün kasallik bo’lgan çölyak kasalligining bir qismi bo’lishi mumkin. Oziq-ovqat allergiyalari boshqa mexanizmga ega. Bu qo’shma og’riqlar bilan birga kelmaydi.
Nima uchun ba’zi allergiya bilan kasallanganlar yomg’irdan keyin o’zlarini yaxshi his qilishlarini aytishadi, boshqalari esa, aksincha, faqat yomonlashadi?
– Yomg’ir yomg’irdan farq qiladi. Bir tomondan, yomg’ir allergenlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Boshqa tomondan, agar momaqaldiroq bilan yomg’ir bo’lsa, u gulchanglarni mayda qismlarga bo’lib tashlaydi va nafas olish osonroq bo’ladi.
Allergiya reaktsiyasi kunning ma’lum vaqtlarida yomonroq bo’lishi mumkinmi?
– Agar odam uy changiga alerjisi bo’lsa, u ular bilan asosan yotoqda aloqa qiladi, shuning uchun u tungi va ertalabki alomatlarga ega.
Agar polen allergiyasi haqida gapiradigan bo’lsak, u holda o’simliklar uni kun davomida notekis ravishda chiqaradi va semptomlarning intensivligi allergenlarning kontsentratsiyasiga bog’liq bo’ladi.
Vaziyat: ertalab odam ovqatdan keyin tez-tez aksiradi, bu allergik narsa ekanligini his qiladi, lekin nima ekanligini tushunolmaydi. Bu qahva allergiyasi bo’lishi mumkinmi?
— Qahvaga allergiya bor, lekin kamdan-kam uchraydi, odatda kofe ishchilari yoki baristalar uni iste’mol qilishdan ko’ra maydalangan qahvani nafas olganda.
Hapşırma oziq-ovqat allergiyasining engil belgisidir. Gastator rinit bo’yicha KBB maslahatiga muhtojmiz. Bu burundagi oziq-ovqat iste’moli bilan bog’liq bo’lgan o’zgarishlar bo’lib, shilliq hosil bo’lishiga va hapşırma refleksiga olib kelishi mumkin.
Va agar butun umrim davomida gullarga kuchli allergiyam bo’lsa-da, lekin bir yil ichida u to’satdan yo’q bo’lib ketgan bo’lsa-da, garchi odam yashash joyini yoki turmush tarzini o’zgartirmagan bo’lsa ham, allergiya o’z-o’zidan ketishi mumkinmi?
– Ha, mushuklar uchun allergiya holatida bo’lgani kabi. Ba’zi odamlar uchun allergiya shunchaki yo’qoladi – bizning immunitetimiz murakkab, u turli xil tartibga solish mexanizmlariga ega.
Diagnostika haqida
Allergenlarni tekshirish uchun eng yaxshi vaqt qachon?
– Allergen testlarining ikki turi mavjud: immunoglobulin E uchun qon testi va teri testi ( prick test ).
Allergiya yoki bronxial astmaning kuchayishi davrida, teri shikastlangan yoki yallig’langan bo’lsa yoki odam antigistaminlarni qabul qilsa, biz teri testini o’tkaza olmaymiz.
Allergenlar uchun qon tekshiruvi har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin – alevlenme davrida, remissiyada, terining holati va qabul qilingan dori-darmonlardan qat’i nazar.
Agar odam to’satdan allergiya borligini anglab etsa, nima qilish kerak?
– Allergologga boring. O’z-o’zini tashxislash bilan shug’ullanmaslik kerak – har doim noto’g’ri testlarni topshirish yoki ularni noto’g’ri talqin qilish xavfi mavjud.
Surunkali ürtiker bo’lsa, shifokorga ham murojaat qilish kerakmi?
– Ha. Bu kasallik hech qanday xavf tug’dirmaydi, lekin hayotga to’sqinlik qiladi. Ko’p odamlar har kuni ürtikerni boshdan kechirishadi va har doim ham antigistaminlarning standart dozasi bilan bartaraf etilmaydi.
Urticaria asosi allergik jarayonga o’xshash jarayondir, ammo tananing o’z oqsillari alerjen sifatida ishlaydi. Garchi ba’zi hollarda tashqi allergenlar sabab bo’lishi mumkin.
Surunkali ürtiker bilan og’rigan odamlar bo’g’ilish yoki anjiyoödem (halqumning shishishi) deb ataladigan xavf ostida emas. Hamma narsa faqat terida.
Shifokorning vazifasi ürtiker paydo bo’lmaydigan terapiyani tanlashdir. Afsuski, surunkali ürtikerni davolash mumkin emas, ammo kasallik o’z-o’zidan yo’qoladi.
Davolash haqida
Har kuni muntazam ravishda antigistamin tabletkasini olish mumkinmi?
– Agar ikkinchi avlod antigistamin bo’lsa va ko’rsatmalar mavjud bo’lsa, bu mumkin. Xuddi shu surunkali ürtiker uchun odamlar bir necha yil davomida ularni olishga majbur bo’lishadi. Hatto yuqori dozalarda ham xavfsizdir.
Mushuklarga allergiyaga qarshi emlash qachon bo’ladi?
– Allergiyaga qarshi emlash – allergenga xos immunoterapiya (ASIT). Bu haqiqatan ham emlashga o’xshaydi – kiritilgan allergen yosh immunitet hujayralariga u bilan kurashishning hojati yo’qligini «o’rgatadi».
Bu hujayralar mushukning dushman emasligini eslab qolishganda, ular allergik hujayralar faoliyatini bostiradigan moddalarni ajratib olishni boshlaydilar.
Sechenov universiteti ASIT uchun dorilarni yaratish ustida ishlamoqda, ular biz o’rganib qolgan dorilardan farq qiladi. Dori-darmonlar normal immunitet reaktsiyasini qo’zg’atadigan tarzda o’zgartiriladi, ammo kamroq alerjenikdir.
Ushbu dorilarni nafaqat bemorlar, balki allergistlarning o’zlari ham kutmoqda.
Har yili allergiya paydo bo’ladigan o’simliklar soni ortib borayotgan bo’lsa, nima qilish kerak?
– Afsuski, bu allergiyaning tabiiy rivojlanishi. Allergiya bilan og’rigan odamlarning sezilarli qismi polisensitizatsiyalangan. Endi biz bu maktabgacha yoshda ham, boshlang’ich maktabdagi yosh bolalarda ham sodir bo’lishini ko’ramiz.
Ushbu jarayonni sekinlashtirish uchun bizda faqat bitta vosita bor – ASIT. Qanchalik tezroq amalga oshirilsa, shuncha yaxshi bo’ladi: bu allergenlar spektrining kengayishiga yo’l qo’ymaydi.
Ot chivinlari chaqishi uchun allergiya bilan nima qilish kerak?
– Qon so’ruvchi hasharotlarning tupurigiga allergiya uchun maxsus terapiya yo’q. Bunday holatda davolanish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Minimal terapiya mahalliy antigistaminlardir. Keyingi variant – og’iz antigistaminlari.
Agar bu etarli bo’lmasa, shishish yo’qolguncha mahalliy yallig’lanishga qarshi steroid bo’lmagan kremlardan foydalaning. Qoida tariqasida, qon so’ruvchi hasharotlarning tupurigiga allergiya xavfli emas va mahalliy reaktsiyalar bilan chegaralanadi.
ASIT yordam bermasa nima qilish kerak?
– Buni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Agar u noto’g’ri tanlangan yoki noto’g’ri qabul qilingan bo’lsa, dozasi etarli bo’lmagan yoki uzoq vaqt qabul qilinmasa, ko’p o’tkazib yuborilgan yoki juda kech boshlangan bo’lsa, ASIT yordam bermasligi mumkin.
Afsuski, barcha qoidalarga rioya qilingan taqdirda ham ASIT ishlamaydigan odamlar bor. Hech qanday dori 100% samarali emas.