Qo’shimchalarni tasniflash quyidagi printsiplarga ko’ra amalga oshirilishi mumkin : 1) artikulyar yuzalar soni bo’yicha, 2) artikulyar yuzalar shakli va 3) funktsiyasi bo’yicha. Artikulyar yuzalar soniga ko’ra , ular ajralib turadi: 1. Oddiy bo’g’in (art. simpleks) , faqat 2 ta bo’g’im yuzasiga ega, masalan, interfalangeal bo’g’inlar. 2. Murakkab bo’g’in (art. kompozit) , ikkitadan ortiq bo’g’im yuzasiga ega, masalan, tirsak qo’shimchasi. Murakkab bo’g’in bir nechta oddiy bo’g’inlardan iborat bo’lib, ularda harakatlar alohida bajarilishi mumkin. Murakkab bo’g’inda bir nechta articulatsiyalarning mavjudligi ularning ligamentlarining umumiyligini belgilaydi. 3. Murakkab bo’g’in (art. kompleksa) , bo’g’im ichidagi xaftaga kiradi, bu bo’g’inni ikki kameraga (ikki kamerali qo’shma) ajratadi. Xonalarga bo’linish yoki bo’g’im ichidagi xaftaga disk shakliga ega bo’lsa (masalan, temporomandibular bo’g’imda) yoki to’liq bo’lmagan holda, agar xaftaga yarim oylik meniskus shaklini olsa (masalan, tizza bo’g’imida) sodir bo’ladi. 4. Birlashtirilgan bo’g’in – bir-biridan alohida joylashgan, lekin birgalikda ishlaydigan bir nechta izolyatsiyalangan bo’g’inlarning birikmasidir. Bular, masalan, ikkala chakka bo’g’imlari, proksimal va distal radioulnar bo’g’inlar va boshqalar. Birlashtirilgan bo’g’im ikki yoki undan ortiq anatomik jihatdan alohida bo’g’inlarning funktsional birikmasini ifodalaganligi sababli, bu murakkab va murakkab bo’g’inlardan farq qiladi, ularning har biri anatomik jihatdan birlashtirilgan, funktsional jihatdan har xil birikmalardan tashkil topgan. Shakl va funksiyasiga ko’ra tasniflash quyidagicha amalga oshiriladi. Bo’g’inning funktsiyasi atrofida harakatlar sodir bo’ladigan o’qlar soni bilan belgilanadi. Berilgan bo’g’inda atrofida harakatlar sodir bo’ladigan o’qlar soni uning artikulyar yuzalarining shakliga bog’liq. Masalan, bo’g’inning silindrsimon shakli faqat bitta aylanish o’qi atrofida harakatlanish imkonini beradi. Bunday holda, bu o’qning yo’nalishi silindrning o’zi joylashgan o’qiga to’g’ri keladi: agar silindrsimon bosh vertikal bo’lsa, u holda harakat vertikal o’q (silindrsimon birikma) atrofida sodir bo’ladi; agar silindrsimon bosh gorizontal holatda bo’lsa, u holda harakat boshning o’qiga to’g’ri keladigan gorizontal o’qlardan biri atrofida sodir bo’ladi, masalan, frontal (troklear bo’g’in). Bundan farqli o’laroq, boshning sharsimon shakli to’pning radiuslariga to’g’ri keladigan bir nechta o’qlar atrofida aylanish imkonini beradi (to’p va rozetka). Binobarin, o’qlar soni va bo’g’im yuzalarining shakli o’rtasida to’liq moslik mavjud : bo’g’im yuzalarining shakli bo’g’im harakatlarining tabiatini belgilaydi va aksincha, ma’lum bo’g’in harakatlarining tabiati uning shaklini belgilaydi. (P.F. Lesgaft). Bu yerda shakl va funksiya birligining dialektik tamoyilining namoyon bo‘lishini ko‘ramiz. Ushbu printsipga asoslanib, biz bo’g’imlarning quyidagi yagona anatomik va fiziologik tasnifini ajratib ko’rsatishimiz mumkin . Rasmda ko’rsatilgan : Bir o’qli bo’g’inlar : 1a – troklear talokrural bo’g’im (articulario talocruralis ginglymus) 1b – qo’lning troklear interfalangeal bo’g’imi (articulatio interpalangea manus ginglymus); 1c – tirsak bo’g’imining silindrsimon dumli-radial bo’g’imi, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea. Ikki eksenli bo’g’inlar : 2a – ellipsoidal bilak bo’g’imi, articulatio radiocarpea ellipsoidea; 2b – kondilli tizza bo’g’imi (articulatio jins – articulatio condylaris); 2c – egar shaklidagi karpometakarpal bo’g’im, (articulatio carpometacarpea pollicis – articulatio sellaris). Uch eksenli bo’g’inlar : 3a – sharsimon yelka bo’g’imi (articulatio humeri – articulatio spheroidea); 3b – chashka shaklidagi son bo’g’imi (articulatio coxae – articulatio cotylica); 3c – tekis sakroiliak bo’g’im (articulatio sacroiliaca – articulatio plana). I. Bir o‘qli bo‘g‘inlar 1. Silindrsimon birikma, san’at. troxoidea . Silindrsimon artikulyar sirt, uning o’qi vertikal, bo’g’im suyaklarining uzun o’qiga yoki tananing vertikal o’qiga parallel ravishda joylashgan bo’lib, bir vertikal o’q atrofida harakatni ta’minlaydi – aylanish, aylanish; bunday birikma aylanma bo’g’in deb ham ataladi. 2. Blok bo’g’ini, ginglymus (masalan: barmoqlarning interfalangeal bo’g’imlari). Uning troklear artikulyar yuzasi ko’ndalang yotqizilgan silindr bo’lib, uning uzun o’qi ko’ndalang, frontal tekislikda, artikulyar suyaklarning uzun o’qiga perpendikulyar; shuning uchun troklear qo’shimchadagi harakatlar bu frontal o’q atrofida amalga oshiriladi (fleksiyon va kengayish). Artikulyar yuzalarda mavjud bo’lgan yo’naltiruvchi oluklar va tizmalar lateral sirpanish ehtimolini yo’q qiladi va bitta o’q atrofida harakatlanishni ta’minlaydi. Agar blokning yo’naltiruvchi yivi ikkinchisining o’qiga perpendikulyar emas, balki unga ma’lum bir burchak ostida bo’lsa, u holda uni davom ettirganda, spiral chiziq olinadi. Bunday troklear bo’g’im vint shaklidagi bo’g’im deb hisoblanadi (masalan, yelka-ulnar bo’g’im). Spiral bo’g’imdagi harakat sof troklear bo’g’imdagi kabi. Bog’lovchi apparatning joylashuvi qonunlariga ko’ra , silindrsimon bo’g’inda hidoyat ligamentlari vertikal aylanish o’qiga perpendikulyar, troklear bo’g’inda – frontal o’qga perpendikulyar va uning yon tomonlarida joylashgan bo’ladi. Bog’larning bunday joylashishi suyaklarni harakatga xalaqit bermasdan o’z holatida ushlab turadi. II. Ikki eksenli bo’g’inlar 1. Ellipsoid bo’g’im , articulatio ellipsoidea (misol – bilak qo’shma). Artikulyar yuzalar ellipsning segmentlarini ifodalaydi: ulardan biri qavariq, ikki yo’nalishda teng bo’lmagan egrilik bilan oval shaklda, ikkinchisi mos ravishda konkavdir. Ular bir-biriga perpendikulyar bo’lgan 2 gorizontal o’q atrofida harakatlarni ta’minlaydi: frontal atrofida – fleksiyon va kengayish, va sagittal atrofida – o’g’irlash va qo’shimcha. Elliptik bo’g’inlardagi ligamentlar aylanish o’qlariga perpendikulyar, ularning uchlarida joylashgan. 2. Condylar bo’g’im , articulatio condylaris (misol – tizza bo’g’imi). Kondilli bo’g’imning shakli ellipsga yaqin bo’lgan dumaloq o’simta shaklidagi qavariq bo’g’im boshiga ega bo’lib, bo’g’imning nomi kelib chiqqan kondil, kondil deb ataladi. Kondil boshqa suyakning artikulyar yuzasida tushkunlikka to’g’ri keladi, garchi ular orasidagi o’lchamdagi farq sezilarli bo’lishi mumkin. Kondilyar bo’g’inni ellipsoidal bo’g’imning bir turi deb hisoblash mumkin, bu troklear bo’g’imdan ellipsoidal bo’g’inga o’tish shaklini ifodalaydi. Shuning uchun uning asosiy aylanish o’qi frontal bo’ladi. Kondilyar bo’g’im troklear bo’g’imdan artikulyar yuzalar o’rtasida kattaligi va shakli bo’yicha katta farq borligi bilan farq qiladi. Natijada, troklear bo’g’imdan farqli o’laroq, kondilyar bo’g’imda ikkita o’q atrofida harakatlar mumkin. U ellipsoid bo’g’imdan artikulyar boshlarning soni bilan farq qiladi. Kondilyar bo’g’imlarda har doim ikkita kondil bo’ladi, ular ko’proq yoki kamroq sagittal joylashgan bo’lib, ular bir kapsulada joylashgan (masalan, tizza bo’g’imida ishtirok etadigan ikkita son suyagi kondillari) yoki atlanto-oksipitaldagi kabi turli artikulyar kapsulalarda joylashgan. qo’shma. Kondilyar bo’g’imdagi boshlar muntazam elliptik konfiguratsiyaga ega emasligi sababli , ikkinchi o’q, odatda, ellipsoidal bo’g’inga xos bo’lganidek, gorizontal bo’lishi shart emas; u vertikal (tizza qo’shma) ham bo’lishi mumkin. Agar kondillar turli bo’g’im kapsulalarida joylashgan bo’lsa, unda bunday kondilyar bo’g’im ellipsoidal (atlanto-oksipital bo’g’in) ga yaqin bo’ladi. Agar kondillar bir-biriga yaqin bo’lsa va bir xil kapsulada joylashgan bo’lsa, masalan, tizza bo’g’imida bo’lsa, unda bo’g’im boshi umuman o’rtada (kondillar orasidagi bo’shliq) kesilgan yotgan silindrga (blokga) o’xshaydi. . Bunday holda, kondilyar bo’g’im troklear bo’g’imga yaqinroq bo’ladi. 3. Egar qo’shma , san’at. sellaris (misol – birinchi barmoqning karpometakarpal bo’g’imi). Ushbu bo’g’in ikkita egar shaklidagi artikulyar yuzalardan iborat bo’lib , ular bir-biriga «oturib» o’tirishadi, ulardan biri boshqasi bo’ylab harakatlanadi. Buning yordamida unda harakatlar ikkita o’zaro perpendikulyar o’q atrofida amalga oshiriladi: frontal (fleksiyon va kengayish) va sagittal (o’g’irlash va qo’shilish). Ikki eksenli bo’g’inlarda harakatning bir o’qdan ikkinchisiga o’tishi ham mumkin, ya’ni dumaloq harakat (circumductio). III. Ko’p o’qli bo’g’inlar 1. Globulyar . Koptok va rozetka qo’shma , san’at. spheroidea (misol – elka bo’g’imi). Artikulyar yuzalardan biri konveks, sharsimon boshni, ikkinchisi – mos ravishda konkav bo’g’im bo’shlig’ini hosil qiladi. Nazariy jihatdan, harakat to’pning radiuslariga mos keladigan ko’plab o’qlar atrofida sodir bo’lishi mumkin, ammo amalda ular orasida odatda uchta asosiy o’q ajralib turadi, ular bir-biriga perpendikulyar va boshning markazida kesishadi: 1) ko’ndalang (frontal), uning atrofida egilish. sodir bo’ladi, flexio, harakatlanuvchi qismni hosil qilganda frontal tekislik burchak old tomondan ochiq bo’ladi va kengaytma, extensio, burchak orqa tomondan ochilganda; 2) anteroposterior (sagittal), uning atrofida o’g’irlash, o’g’irlash va adduksiya, adductio sodir bo’ladi; 3) vertikal, uning atrofida aylanish sodir bo’ladi, rotatio, ichkariga, pronatio va tashqariga, supinatio. Bir o’qdan ikkinchisiga o’tishda aylanma harakat, circumductio olinadi. To’p va rozetka bo’g’inlari barcha bo’g’inlar ichida eng bo’shashtiriladi. Harakat miqdori artikulyar yuzalar sohalaridagi farqga bog’liq bo’lgani uchun, bunday bo’g’imdagi artikulyar chuqurcha boshning kattaligiga nisbatan kichikdir. Odatda to’p va rozetka bo’g’inlarida bir nechta yordamchi ligamentlar mavjud bo’lib, bu ularning harakat erkinligini belgilaydi. Sferik bo’g’inning bir turi – chashka bo’g’ini, san’at. kotilika (kotil, yunoncha – piyola). Uning artikulyar bo’shlig’i chuqur bo’lib, boshning katta qismini qoplaydi. Natijada, bunday bo’g’indagi harakat odatdagi to’p va rozetkaga qaraganda kamroq erkindir; Bizda kalça qo’shimchasida chashka shaklidagi bo’g’inning misoli bor, bu erda bunday qurilma bo’g’imning ko’proq barqarorligiga hissa qo’shadi. A – bir o’qli bo’g’inlar: 1,2 – troklear bo’g’inlar; 3 – silindrsimon birikma; B – ikki o’qli bo’g’inlar: 4 – elliptik bo’g’inlar: 5 – biz ipak birikmamiz; 6 – egar bo’g’ini; B – uch eksenli bo’g’inlar: 7 – sferik birikma; 8- chashka shaklidagi bo’g’in; 9 – tekis bo’g’in 2. Yassi bo’g’inlar , san’at. plana (misol – artt. intervertebrales), deyarli tekis artikulyar yuzalarga ega. Ularni juda katta radiusga ega bo’lgan to’pning sirtlari deb hisoblash mumkin, shuning uchun ulardagi harakatlar har uch o’q atrofida amalga oshiriladi, ammo artikulyar yuzalar sohalaridagi engil farq tufayli harakatlar diapazoni kichikdir. Ko’p o’qli bo’g’inlardagi ligamentlar bo’g’inning barcha tomonlarida joylashgan. Qattiq bo’g’inlar – amfiartroz Ushbu nom ostida turli shakllarga ega bo’g’inlar guruhi mavjud bo’g’im sirtlari , lekin boshqa yo’llar bilan o’xshash: ular qisqa, mahkam cho’zilgan artikulyar kapsulaga va juda kuchli, cho’zilmaydigan yordamchi apparatga, xususan, qisqa mustahkamlovchi ligamentlarga ega (masalan, artikulyar yuzalar). , sakroiliak bo’g’im). Natijada, artikulyar yuzalar bir-biri bilan yaqin aloqada bo’lib , bu harakatni keskin cheklaydi. Bunday harakatsiz bo’g’inlar qattiq bo’g’inlar deb ataladi – amfiartroz (BNA). Qattiq bo’g’inlar suyaklar orasidagi zarba va zarbalarni yumshatadi. Ushbu bo’g’inlar ham o’z ichiga oladi tekis bo’g’inlar , san’at. plana, bunda, ta’kidlanganidek, tekis bo’g’im sirtlari maydonga teng. Qattiq bo’g’inlarda harakatlar sirpanadi va juda ahamiyatsiz. A – uch eksenli (ko’p o’qli) bo’g’inlar: A1 – sferik birikma; A2 – tekis bo’g’in; B – ikki eksenli bo’g’inlar: B1 – elliptik birikma; B2 — egar bo‘g‘ini; B – bir o’qli bo’g’inlar: B1 – silindrsimon birikma; B2 – troklear bo’g’im
Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/28.html MedUniver