Keling, bundan boshlaylik, agar shifokor tekshiruv vaqtida ota-onalarga «bola stigmatlangan» deb aytsa, bu endi unchalik yaxshi emas. Shifokor sifatida malakaga ega bo’lish uchun. Ushbu kontekstda «stigma» so’zini ishlatmaslik kerak , bu esa «kichik rivojlanish anomaliyasi» dir.
Kichik anomaliyalar (MDA) – bu bolaning sog’lig’i yoki tashqi ko’rinishiga sezilarli ta’sir ko’rsatmaydigan tug’ma anomaliyalarning bir turi. Bu yumshoq to’qimalar, xaftaga yoki suyakdagi o’zgarishlar bo’lishi mumkin . Misol uchun, nostandart quloq yoki ko’z shakli, turli rangdagi ko’zlar va hatto tilning o’lchami. MAPlarning mavjudligi o’z-o’zidan kasallik bo’lmasa-da, ular muayyan kasalliklarni tashxislash uchun muhimdir.
Kichik va og’ir rivojlanish anomaliyalari
Kichkina rivojlanish anomaliyalari mavjud bo’lganligi sababli, boshqalar ham borligi aniq. Rivojlanishning og’ir anomaliyalariga, masalan, tug’ma yurak nuqsonlari , asab naychalari nuqsoni va Daun sindromi kiradi .
Kichkina anomaliyalar ham, og’ir nuqsonlar ham intrauterin rivojlanish jarayonida – embriogenezda shakllanadi. Ba’zi jiddiy nuqsonlar abortga olib kelishi yoki homiladorlikni sun’iy ravishda to’xtatish uchun ko’rsatma bo’lishi mumkin. Boshqalar jarrohlik yo’li bilan davolanishi mumkin , boshqalari esa shifokorlarning doimiy e’tiborini va alohida e’tiborni talab qiladi.
Kichkina rivojlanish anomaliyalari esa sog’liq uchun xavf tug’dirmaydi va o’z-o’zidan davolanishni talab qilmaydi. Ba’zida bolaning hayot sifatini yaxshilash uchun plastik jarrohlik zarur bo’lishi mumkin.
Kuprumda o’qing:
Daun sindromini davolash mumkinmi?
Sabablari
Kichik rivojlanish anomaliyalari tez-tez uchraydi. Misol uchun, nemis tadqiqotiga ko’ra, kichik rivojlanish anomaliyalari 35,8% hollarda sodir bo’lgan (muzlatilgan homiladorlik va abortlar ham hisobga olingan). Shunisi e’tiborga loyiqki, ko’p narsa qabul qilingan tasnifga bog’liq. Misol uchun, boshqa bir tadqiqotda aytilishicha, 14% .
Kichkina rivojlanish anomaliyalari shifokor tomonidan bolaning muntazam tekshiruvi vaqtida sezilishi mumkin. Ammo ba’zida ular avvalroq aniqlanadi – ultratovush tekshiruvi paytida. Kichik bir tadqiqotga ko’ra, 73% hollarda MAD faqat tug’ilgandan keyin aniqlanadi. Rivojlanishning og’ir anomaliyalari asosan bachadonda aniqlangan bo’lsa-da – 55% ultratovush tekshiruvi paytida, asosan, 22 haftadan oldin aniqlanadi.
Rivojlanish anomaliyalari asosan embrion davrida, ya’ni kontseptsiyadan keyingi dastlabki 10 hafta ichida (Rossiya standartlari bo’yicha – 8 hafta) shakllanadi. Sabablari odatda quyidagilarni o’z ichiga oladi:
- irsiy o’zgarishlar, masalan, xromosoma anomaliyalari, taxminan to’rtdan birida;
- homiladorlik davridagi omillar, masalan, intrauterin infektsiyalar, giyohvand moddalar yoki ba’zi dori-darmonlarga ta’sir qilish, radiatsiya, onaning noto’g’ri ovqatlanishi.
Bundan tashqari, 66% hollarda konjenital anomaliyaning sababi noma’lum.
Genetik kasalliklar va ruhiy salomatlik
MAD bilan og’rigan bola butunlay sog’lom bo’lishi mumkin, ammo ayni paytda bir nechta kichik anomaliyalarning mavjudligi genetik sindromning bir turini ko’rsatishi mumkin. Odatda bu MAPlar soni haqida emas, balki sindromni ko’rsatadigan o’ziga xos kombinatsiyalar haqida.
Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, kichik rivojlanish anomaliyalari va ruhiy salomatlik o’rtasida bog’liqlik mavjud. Ko’p MADli bolalarda ma’lum ruhiy kasalliklar va ruhiy kasalliklar xavfi yuqori.
2010 yilgi meta-tahlil shuni ko’rsatdiki, autizm spektrining buzilishi bo’lgan odamlarda MAD darajasi nazoratchilarga qaraganda ancha yuqori. Mualliflar buni MAD va autizm rivojlanishi uchun umumiy xavf omillari bilan izohlaydilar. Asosiy versiyalardan biri genetikdir: ehtimol autizmning rivojlanishi va kraniofasiyal xususiyatlarning shakllanishi uchun mas’ul bo’lgan umumiy genlar mavjud. Bundan tashqari, tadqiqotlar autizm va prenatal infektsiyalarning rivojlanishi o’rtasidagi bog’liqlikni ko’rsatadi. Qizilcha, sitomegalovirus va herpes kabi bir xil infektsiyalar MAP rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Butun dunyoda autizm epidemiyasi borligi rostmi?
Yana bir meta-tahlil shuni ko’rsatdiki, shizofreniya bilan og’rigan bemorlarda umumiy populyatsiyaga qaraganda ko’proq kichik rivojlanish anomaliyalari mavjud. Olimlarning ta’kidlashicha, embriogenez davrida miyaning shakllanishi va kraniofasiyal xususiyatlarning shakllanishi bog’liqdir. Bu ruhiy kasalliklar va MAD mavjudligi o’rtasidagi bog’liqlikni tushuntirishi mumkin.
Nihoyat, 2021 yilgi meta-tahlil shuni ko’rsatdiki, bipolyar buzilishi bo’lgan odamlarda rivojlanish anomaliyalari bo’lmaganlarga qaraganda ko’proq bo’ladi. Biroq, mualliflarning ta’kidlashicha, ushbu qaramlik bo’yicha yuqori sifatli tadqiqotlar hali ko’p emas, shuning uchun dalillar darajasi past.
Nima qilsa bo’ladi
Rivojlanish anomaliyalarining aksariyati noma’lum sabablarga ko’ra yuzaga kelganligi va qolgan 34% ning ko’pchiligi genetika tomonidan aniqlanganligi sababli, ota-onalar sodir bo’layotgan voqealarga ta’sir qilish imkoniyatiga ega emaslar. Biroq, xavflarni minimallashtirish uchun, sog’lom homiladorlik uchun standart tavsiyalarga amal qilish muhimdir :
- agar siz homiladorlikni rejalashtirayotgan bo’lsangiz, emlashlarning dolzarbligini tekshiring va kerakli emlashlarni oling;
- himoya qilishni to’xtatganingizdan so’ng, foliy kislotasini olishni boshlang;
- Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar, chekish va giyohvand moddalarni iste’mol qilmaslik;
- shifokor bilan maslahatlashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmang;
- radiatsiya va xavfli kimyoviy moddalar ta’siridan saqlaning;
- sog’lom vaznni saqlang va diabet kabi surunkali kasalliklarni boshqaring.
Agar bolada kichik rivojlanish anomaliyalari bo’lsa, ko’p hollarda bu xavfli emas. Agar ota-onalar yoki shifokor ushbu anomaliyalarning bir nechtasini sezsa, genetika bilan bog’lanishga arziydi , chunki bu sindrom yoki asosiy rivojlanish anomaliyasining mavjudligini ko’rsatishi mumkin.