Buyrak kolikasi

Buyrak kolikasi – siydik tizimining yuqori qismlaridan siydik chiqishining to’satdan bloklanishi, shuningdek, intrapelvik bosimning oshishi fonida rivojlanadigan patologik o’tkir holat. U siydik yo’llari kasalliklarining keng doirasiga hamroh bo’lishi mumkin. Buyrak kolikasi mustaqil kasallik emas, urolitiyozning asorati sifatida ishlaydi.

Hujum lomber mintaqada kuchli kramp og’rig’i, og’riqli va haddan tashqari tez-tez siyish, ko’ngil aynishi va qusish, psixomotor qo’zg’alish bilan birga keladi. Og’riq hatto dam olishda ham yo’qolmaydi, to’lqinga o’xshash xarakterga ega bo’lishi mumkin va siydik chiqishi tiklanganda va tosh o’tib ketganda kamayadi. Kolikni yo’qotish uchun analjeziklar yoki antispazmodiklar, eng og’ir holatlarda esa novokain blokadasi qo’llaniladi.

Umumiy ma’lumot

Buyrak kolikasi – urologik patologiyalarga xos bo’lgan o’tkir og’riqli hujum. Bu buyrakda ishlab chiqarilgan siydikning siydik pufagi bo’shlig’iga chiqishi to’xtashi tufayli yuzaga keladi. Ko’pgina hollarda, kolik siydik yo’lining lümenini buyrak tos bo’shlig’idan to’sib qo’yadigan toshlarning o’tishi jarayonida asorat sifatida urolitiyoz fonida o’zini namoyon qiladi.

Kolik lomber mintaqada aniq og’riq bilan birga keladi, ko’pincha o’ng yoki chap tomonda lokalizatsiya qilinadi, spazmlar bir vaqtning o’zida ikkala tomonda paydo bo’ladi; Odatda hujum urolitiyoz tomonidan qo’zg’atiladi. Siydik chiqarish tizimining kanallari toshlar bilan tiqilib qoladi, bu esa bosimning oshishiga, buyrak kapsulasining kengayishiga va spazmlarning paydo bo’lishiga yordam beradi.

Buyraklardagi kolik urologiyada spazmlardan zudlik bilan xalos bo’lishni va buyrakning normal faoliyatini tiklashni talab qiladigan shoshilinch holat sifatida tasniflanadi. Tosh buyrakda joylashgan bo’lsa, hujum bemorlarning 50% da, siydik yo’llari ichida joylashganida esa – bemorlarning 97-98% da qayd etiladi.

Buyrak kolikasi paytida og’riq eng og’irlardan biri hisoblanadi va tug’ruq paytida og’riqning intensivligidan kam emas. Hujumlar krampli, kuchli, siydik yo’llari bo’ylab tarqaladi – oldinga, ichkariga va pastga. Ular jinsiy a’zolar, sonlar va jinsiy olatni boshini qamrab olishi mumkin.

Hujum kunduzi yoki kechasi kutilmagan, o’tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi. Kolikning klinik ko’rinishi faol harakatlar davrida ham, tinch holatda ham paydo bo’lishi mumkin.

Siydik chiqarishning buzilishi, soxta chaqiruvlar bilan birgalikda siydik yo’lining og’zida yoki buyrak bo’shlig’ida tosh bo’g’ilib qolganda mumkin. Spazmlarning joylashishi, xususiyatlari va kuchi o’zgarganda, ularning nurlanishi, siyish bilan bog’liq muammolarning kuchayishi yoki og’riqning to’satdan yo’qolishi, toshning ko’chishiga shubha qilish mumkin. Ko’pincha biz toshning siydik pufagi bo’shlig’iga pyelokalis tizimidan siydik yo’li orqali harakatlanishi haqida gapiramiz.

Tibbiy statistika ma’lumotlariga ko’ra, urolitiyoz erkaklar orasida ayollarga qaraganda 1,5-2 marta tez-tez tashxislanadi. Asosiy xavf guruhiga 40-50 yoshdagi odamlar kiradi. Shu bilan birga, buyrak kolikasi barcha yoshdagi toifadagi odamlarda – bolalardan tortib to qariyalargacha tashxis qilinadi. Patologiya rivojlanishining umumiy xavfi 10% ni tashkil qiladi.

Sabablari va xavf omillari

Buyrak sanchig’ining asosiy sabablari siydik kanallariga tashqi bosim yoki ularning ichki blokirovkasi natijasida kelib chiqqan siydik chiqishining kutilmagan tarzda bloklanishi bilan bog’liq. Bunday patologiyalar ureter mushaklarining refleksli spastik qisqarishiga, venoz stenozga, parenximaning shishishiga va kapsulaning cho’zilishiga olib keladi. Patologiyaning asosiy sababi – buyraklar yoki siydik yo’llarida toshlar mavjudligi.

90% hollarda patologiya siydik yo’llarining hisob-kitob bilan bloklanishi fonida o’zini namoyon qiladi. Bemorlarning 5% da lümen yallig’lanish mahsulotlari – qon quyqalari, shilliq pıhtılar, neoplazmalar elementlari bilan bloklanishi mumkin.

Og’riqli hujumni boshqa bir qator omillar qo’zg’atishi mumkin:

• kanal lümenini shilliq sekretsiyalar, leykotsitlar, epiteliya yoki fibrin zarralari bilan to’sib qo’yadigan o’tkir yoki surunkali pielonefrit;
• buyrak sohasidagi malign neoplazmalar;
• sil kasalligi;
• siydik yo’llarining buralishi yoki egilishi – bu buyrak distopiyasi, nefroptoz, strikturadan kelib chiqishi mumkin;
• ko’karishlar va qorin bo’shlig’ining boshqa shikastlanishlari;
• prostata bezidagi neoplazmalar;
• podagra;
• pelvis va retroperitoneumdagi neoplazmalar, siydik kanallarini siqish;
• allergik reaktsiyalarning og’ir shakllari;
• yallig’lanish kasalliklari – erkaklarda prostatit, uretrit, gidronefroz;
• adneksit va boshqa ginekologik kasalliklar;
• siydik tizimining yuqumli lezyonlari;
• qon tomir tizimining kasalliklari – buyrak venalarining trombozi, tos venoz tizimida flebostaz;
• buyraklar va siydik yo’llarining tuzilishidagi konjenital anomaliyalar;
• tashqi muhitning xususiyatlari – issiq havo, haroratning keskin o’zgarishi, zararli ish sharoitlari;
• parhez xususiyatlari – dietada ortiqcha D vitamini, ichish rejimiga rioya qilmaslik, shirin va gazlangan ichimliklar miqdorini ko’paytirish;
• tananing surunkali suvsizlanishi;
• harakatsiz turmush tarzini saqlash;
• metabolik kasalliklar;
• haddan tashqari og’ir jismoniy mehnat;
• homiladorlik;
• semizlik;
• irsiy moyillik.

Renal kolik turli xil tibbiy muolajalar yoki jarrohlik paytida olingan jarohatlar tufayli paydo bo’lishi mumkin. Bunday asoratlar sezaryen, kontaktli litotripsiya, transuretral rezektsiya paytida mumkin, ammo ular juda kam uchraydi – ular kolik holatlarining 2% dan ko’pini tashkil qilmaydi.

Aniqlanishicha, Rossiyada urolitiyoz Evropa mamlakatlariga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, bu birinchi navbatda ichimlik suvining qattiqligi va osh tuzining ustunligi bilan ovqatlanishning o’ziga xosligi bilan izohlanadi.

Klinik ko’rinishlar

Erkaklar va ayollardagi kolikaning asosiy belgisi o’tkir, og’ir, bel yoki kostovertebral burchakdagi kramp og’rig’idir. Ular kunning istalgan vaqtida paydo bo’ladi: kunduzi, faol harakatlar paytida yoki kechasi, dam olish holatida. Ko’pgina bemorlarda patologiyaning boshlanishi kuchli jismoniy mehnat, haydash, uzoq yurish yoki ko’p miqdorda suv ichish bilan bog’liq bo’lishi mumkin.

Buyrak kolikasining qo’shimcha belgilari:

• siyish istagi kuchaygan;
• ayollarda spazmlar labiya va perineumga, erkaklarda – jinsiy olatni boshi va skrotumga tarqalishi mumkin;
• uretra hududida o’tkir og’riq va spazmlar;
• hojatxonaga tashrif buyurganingizda og’riq, noqulaylik va yonish;
• siydik miqdori va normal rangining o’zgarishi;
• siydikda yiringli, shilliq yoki qonli dog’lar paydo bo’lishi;
• shishiradi;
• qusish xurujlari;
• sovuq ter;
• og’izda quruqlikning kuchayishi;
• rangpar teri;
• yurak urishining buzilishi;
• qon bosimining sezilarli pasayishi;
• haroratning biroz ko’tarilishi;
• umumiy buzuqlik;
• titroq.

Buyrak sanchig’ining haddan tashqari kuchli og’rig’i terining oqarib ketishi, qon bosimining keskin pasayishi, yurak urishining sekinlashishi va sovuq ter bilan birga keladigan shok holatiga olib kelishi mumkin. Hujum tugagandan so’ng, katta hajmdagi siydik chiqariladi.

Buyrak patologiyasidagi og’riqlar o’zgaruvchan bosqichlarda paydo bo’ladi, u qorin bo’shlig’ining yon tomonlariga, qorin bo’shlig’iga va jinsiy a’zolarga tarqalishi mumkin. Odam og’riqni kamaytirish uchun pozitsiyani o’zgartirishga harakat qiladi, ammo uning zo’ravonligi hech qanday holatda kamaymaydi.

Og’riqli hujum 3 dan 19 soatgacha davom etadi. Spazmlar og’riq qoldiruvchi vositalar yordamida bartaraf etilgandan so’ng, bemorni lomber mintaqadagi engil, zerikarli og’riqlar bezovta qiladi, ammo uning umumiy salomatligi normal holatga qaytadi.

Agar buyrak kolikasi paydo bo’lsa, eng yaxshi yechim malakali tibbiy mutaxassislarga murojaat qilishdir. Nearmedic shifokorlar tashvish beruvchi alomatlar paydo bo’lsa, maslahat beradilar, differentsial diagnostika o’tkazishga yordam beradilar va bemorning ahvolini tezda engillashtiradilar.

Diagnostika usullari

Buyrak kolikasining birinchi belgilari paydo bo’lganda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak – terapevt yoki nefrolog . Tashxisni tasdiqlash uchun mutaxassis mavjud shikoyatlarni, simptomlarning intensivligini va ularning paydo bo’lish vaqtini hisobga olgan holda anamnezni to’playdi.

Anamnezni olish tugallangandan so’ng bemorni vizual tekshirish o’tkaziladi va zarur laboratoriya va instrumental tekshiruvlar ro’yxati belgilanadi. Nearmedic tarmoq klinikalarida quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:

• rentgenografiya – qorin bo’shlig’ining o’tkir sharoitlarini farqlash va kolikning asosiy sababini aniqlashga qaratilgan;
• ekografiya – siydik tizimi va buyraklarning funktsional holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi;
• siydik yo’llarining xromotsistoskopiyasi – siydik yo’llarining og’zida shish, qon ketish yoki tiqilib qolishni aniqlash imkonini beradi;
• KT – bu patologiyaning aniq sababini aniqlashga yordam beradigan informatsion tadqiqot;
• klinik va biokimyoviy qon tekshiruvi.

Kolik xurujini pankreatit, appenditsit, xoletsistit, aorta anevrizmasi, teshilgan oshqozon yarasi, qovurg’alararo nevralgiya va churra intervertebral disklarni o’z ichiga olgan boshqa bel va qorin kasalliklaridan ajratish kerak.

Terapiya usullari

Buyrak kolikasini kompleks davolash siydik yo’llarining bloklanishini bartaraf etishga va siydik chiqishini normallashtirishga qaratilgan. Aksariyat hollarda buning uchun dori terapiyasi etarli, ammo eng qiyin holatlarda jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Buyrak patologiyasi bo’lgan odamga hujumni to’xtatish uchun shoshilinch birinchi yordam kerak. U mahalliy termal protseduralardan iborat – o’tirish vannasi, qorin bo’shlig’ini yoki bel qismini issiq isitish pedi yordamida isitish.

Terapiya rejasi:

1. Siydik chiqarish yo’llarining og’rig’i va spazmlarini yo’qotish uchun antispazmodik va analjezik ta’sirga ega preparatlar qo’llaniladi. Dori-darmonlar tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi.
2. Uzoq muddatli hujum bo’lsa, kasal buyrak yoki sperma shnuri yaqinidagi bachadonning yumaloq ligamentini novokain blokadasi buyuriladi.
3. O’tkir buyrak xurujini bartaraf etish uchun elektropunktura va akupunktur usullari qo’llaniladi.
4. Siydik yo’llarida kichik toshlarni aniqlashda fizioterapiya yaxshi ta’sir ko’rsatadi – ultratovush terapiyasi, diadinamik terapiya, tebranish terapiyasi.

Patologiyaning paydo bo’lishi o’tkir pielonefrit bilan bog’liq bo’lgan va haroratning oshishi bilan kechadigan hollarda har qanday termal manipulyatsiyadan foydalanish qat’iyan man etiladi.

Agar dori-darmonlarni davolash ijobiy natija bermasa, bemor keyingi siydik yo’lini stentlash, kateterizatsiya, perkutan ponksiyon nefrostomiyasi yoki boshqa turdagi jarrohlik uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Buyrak patologiyalari uchun tibbiy yordam ko’rsatish doirasi juda keng va xilma-xildir. Nearmedic klinikasining urologi to’liq tekshiruvdan, test natijalarini tekshirishdan va tashxisni tasdiqlashdan so’ng samarali davolash rejasini tuzishga yordam beradi . Mutaxassis bilan uchrashuvga yozilish uchun telefon orqali biz bilan bog’laning, qayta qo’ng’iroq qilishni so’rang yoki onlayn uchrashuv shaklini to’ldiring.

Ushbu ma’lumotlar faqat ma’lumot olish uchun mo’ljallangan va o’z-o’zini tashxislash uchun mo’ljallanmagan. To’g’ri tashxis qo’yish va davolash dasturini tuzish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.