Dorixonada enterosorbentlar. Farmatsevtlar uchun taqqoslash jadvali

Dorixona assortimentida enterosorbentlar. Taqqoslash jadvali yuklab olish

Enterosorbents – bu tashqaridan kelgan yoki tanada hosil bo’lgan moddalarni ichaklarda bog’lashi mumkin bo’lgan dorilar.

Enterosorbentlarning sorbsion va detoksifikatsiya xususiyatlari ularning turli sharoitlarda keng qo’llanilishini aniqlaydi. Bu turli zaharlanishlar (oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, og’ir metallar zaharlanishi), ichak infektsiyalari va boshqalar. Ushbu guruhdagi dorilar endogen intoksikatsiya bilan kechadigan kasalliklarni kompleks davolashda ko’rsatiladi: o’tkir respirator virusli infektsiyalar , o’tkir ichak infektsiyalari, allergik reaktsiyalar, dermatitlar, gelmintik infestatsiyalar, jigar, buyraklar va oshqozon osti bezi kasalliklari.

Enterosorbents har doim barqaror talabga ega, eng yuqori cho’qqilari ichak infektsiyalarining kuchayishi kuzgi davrida va Yangi yil bayramlarida kuzatiladi.

Ushbu dori-darmonlarning barchasi retseptsiz ekanligini hisobga olsak, qabulxona xodimlari farmatsevtika bo’yicha maslahat uchun keng maydonga ega. Mijozlar ko’pincha dorixonaga shifokorni chetlab o’tib kelishadi. Bundan tashqari, enterosorbentlar eng mashhur dorilar guruhlaridan biridir. Tibbiy tavsiyalar bo’lmasa, kerakli enterosorbentni tanlash ko’p jihatdan farmatsevtning tavsiyalariga bog’liq bo’ladi. Pervostolnik shuningdek, murakkab davolash uchun enterosorbentlarni tavsiya qilishi mumkin.

Enterosorbentlarning asosiy guruhlari 

Dorixona javonlaridagi «kundalik» hayotda ishlatiladigan enterosorbentslarni asosiy faol moddalarga ko’ra 7 guruhga bo’lish mumkin:

  1. Faollashgan uglerod
  2. Gidrolitik lignin
  3. Dioktaedral smektit
  4. Povidon
  5. Kolloid kremniy dioksidi
  6. Polimetilsiloksan polihidrat

Enterosorbentlarning ikkita asosiy xususiyati mavjud bo’lib, ular bizga ularning «ishlashini» baholashga imkon beradi:

  • Sorbsiya qobiliyati (mol/g, mg/g) enterosorbentning “kuch”i boʻlib, u sorbentning massa birligiga qancha moddani (adsorbat) singdira olishini koʻrsatadi; Sorbtsiya qobiliyati sorbatning tabiatiga, shuningdek sorbentning faol sirt maydoniga bog’liq: yutilish yuzasi qanchalik katta bo’lsa, sorbsiya qobiliyati shunchalik yuqori bo’ladi.
  • Selektivlik ma’lum o’lchamdagi zarrachalarni, shuningdek mikroorganizmlarni sorbsiya qilish qobiliyatida yotadi. Selektiv bo’lmagan enterosorbent nafaqat oshqozon-ichak traktiga zararli moddalarni, balki vitaminlar, minerallar, fermentlar (pepsin, tripsin, amilaza) va boshqa foydali moddalarni ham o’zlashtiradi. Selektiv enterosorbentlar ma’lum o’lchamdagi zarralarni tanaga foydali moddalarning so’rilishiga ta’sir qilmasdan o’zlashtira oladi.

Enterosorbents oshqozon-ichak shilliq qavatiga ta’sirida ham farqlanadi (jadvalga qarang).

Enterosorbentlarning biofizik va klinik xususiyatlarini taqqoslaydigan jadvallarni yuklab oling (bolalar, homilador ayollar, nojo’ya ta’sirlar va boshqalar).

Asosiy sorbentlarning qisqacha tavsifi va xususiyatlari

Faollashgan uglerod

TN misollari: faollashtirilgan uglerod, Carbopect, Sorbex, Ultra-adsorb, EXTRASORB

Ko’mir katta faol sirt maydoniga ega, arzonligi va «vaqt sinovidan o’tgan» tabiati tufayli juda mashhur va keng qo’llaniladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan konstipatsiya sindromi (ichaklarning motor-evakuatsiya funktsiyasi ritmini sekinlashtirish), ichak atoniyasi va oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati (abraziv ta’sir) paydo bo’lishi mumkin. Dori vositalari (glikozidlar, barbituratlar, uyqu tabletkalari, giyohvandlik vositalari), uy kimyoviy moddalari va turli xil zaharli moddalar bilan zaharlanishda shoshilinch enteral detoksifikatsiya (ko’mir suspenziyasi bilan oshqozonni yuvish) sifatida katta ahamiyatga ega. To’yingan bo’lsa, u bog’langan moddalarni oshqozon-ichak traktiga qaytarishga intiladi. Bog’langan moddaning desorbsiyasi va reabsorbtsiyasini oldini olish uchun faollashtirilgan uglerodning ortiqcha dozalari kerak. Shuningdek, o’z vaqtida ichak harakatini kuzatish muhimdir. Bakteriyalarni, gazlarni, og’ir metallarning tuzlarini so’rib oladi. Proteinlarni, kislotalarni, ishqorlarni, metanolni zaif adsorbsiyalaydi.

Qaysi hollarda afzalroq: birinchi 2 soat ichida dori vositalari, maishiy kimyo, noma’lum moddalar bilan o’tkir zaharlanishda, gaz hosil bo’lishining kuchayishi bilan uglerod sorbentlariga ustunlik beriladi.

Kamchiliklari: oshqozon-ichak traktini bezovta qiladi, ichak atoniyasiga, ich qotishiga olib kelishi mumkin. Ishlatishdan oldin planshetlarni kukunga maydalash yaxshidir.

Gidrolitik lignin

TN misollari: Polyphepan, Filtrum, Filtrum-STI, Polifan

Juda kam ishlatiladi. Inson oziq-ovqatida tabiiy xun tolasi etishmasligini qoplaydi, yo’g’on ichak mikroflorasiga va o’ziga xos bo’lmagan immunitetga ijobiy ta’sir ko’rsatadi (1). Hidrofil, suvni yaxshi singdiradi. Turli mikroorganizmlarni va ularning metabolik mahsulotlarini bog’lash qobiliyatiga ega. O’tkir ichak virusi (shu jumladan rotavirus) va bakterial infektsiyalarga qarshi samarali, xususan, E. coli ga qarshi samarali (2, 3). Lignin kukuni tashqi tomondan yiringli yaralar, trofik yaralar va kuyishlarni davolashda ishlatilishi mumkin. Xuddi faollashtirilgan uglerodda bo’lgani kabi, ilgari bog’langan moddalarning desorbsiyasi sodir bo’lishi mumkin.

Qaysi hollarda afzalroqdir: dorilar, alkaloidlar, og’ir metallar tuzlari va boshqa zaharlar bilan o’tkir zaharlanishda birinchi yordam; diareya bilan kechadigan virusli va bakterial ichak infektsiyalari

Kamchiliklari: oshqozon yarasining kuchayishi paytida foydalanish tavsiya etilmaydi

Gidrolizlangan lignin + laktuloza

Laktofiltr

Lignin va laktulozani birgalikda tayyorlash. Laktuloza foydali ichak bifidobakteriyalari va laktobakteriyalarning ko’payishi uchun substratdir, shuning uchun Laktofiltrum ichak mikroflorasini yaxshilash va disbiyoz bilan kurashish uchun dori sifatida joylashtirilgan. U laksatif ta’sirga ega, shuning uchun ligninning ich qotishi kabi yon ta’sirini yo’q qiladi. Laktuloza jigar ensefalopatiyasining oldini olishda samarali.

Qaysi hollarda afzalroqdir: ichak infektsiyalari paytida ichak mikroflorasining buzilishi, shu jumladan. antibiotik terapiyasidan keyin; IBS ni kompleks davolash (irritabiy ichak sindromi); gepatit va jigar sirrozi (murakkab davolashda); allergik kasalliklar

Kamchiliklari: oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yarasi kuchayganda, ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Dioktaedral smektit

TN misollari: Smecta, Neosmektin, Diosmektit, Endosorb, Dioktaedral Smektit, Dioktab eritmasi planshetlari

Sorbsion xususiyatlarga ega bo’lgan diareyaga qarshi ta’sir. Oshqozon-ichak traktining shilliq to’sig’ini barqarorlashtiradi, qoplovchi ta’sirga ega va sitoprotektiv xususiyatlarga ega. Enterotoksinlar, viruslar va bakteriyalarni tanlab so’rib oladi. Tajribalar gram-manfiy mikroorganizmlarga va ularning toksinlariga (Echerichia coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile), shuningdek, rotaviruslarga (4). Antasid va proteolitik ta’sirga ega. Smektitning muhim xususiyati Clostridium difficile ning A va B enterotoksinlarini zararsizlantirish qobiliyatidir, bu preparatni bolalarda antibiotiklar bilan bog’liq diareyaning oldini olish va davolash uchun ishlatishga imkon beradi. Preparat saxarolitikning o’sishiga va patogen proteolitik ichak mikroflorasini bostirishga yordam beradi. Bolalar uni bo’tqa, kompot va sut aralashmasi bilan aralashtirishlari mumkin.

Qaysi hollarda afzalroqdir: har qanday kelib chiqishi diareya, ayniqsa foydalanish qulayligi tufayli yosh bolalar uchun; oshqozon-ichak trakti kasalliklarida, xususan gastrit, oshqozon yarasi va o’n ikki barmoqli ichak yarasida yonish, shishiradi, noqulaylik

Kamchiliklari: surunkali ich qotishi tarixi bo’lsa, dozani oshirib yuborishda og’ir ich qotishi;

Povidon

TN ga misollar: SORBI-DETOX, Enterodes

Ko’proq mashhur keng spektrli enterosorbentlar tomonidan almashtirilishi tufayli u kamdan-kam qo’llaniladi. Aniq detoksifikatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega. Ko’p moddalar bilan eruvchan yoki suvda tarqaladigan komplekslarni hosil qiladi, buning natijasida ikkinchisi o’zining toksikligini yo’qotadi. Buyrak qon oqimini oshiradi, glomerulyar filtratsiyani oshiradi va diurezni kuchaytiradi. Bakteriyalar va viruslarni o’zlashtirmaydi. O’tkir ichak infektsiyalarining toksik shakllari uchun ko’rsatiladi. Shuningdek, jigar va buyrak etishmovchiligi uchun. Tayyor eritma o’ziga xos hidga ega. Siz meva sharbatlari bilan suyultirishingiz yoki shakar qo’shishingiz mumkin.

Qaysi hollarda afzalroq: oshqozon-ichak infektsiyalarining toksik shakllari; jigar va buyrak etishmovchiligi 

Kamchiliklari: bakteriyalar va viruslarni o’zlashtirmaydi. Foydalanish boshida ko’ngil aynishi va qayt qilish mumkin 

Kolloid kremniy dioksidi

TN misollari: Polysorb MP, PROSTOSORB

Bakteriyalarni va ularning toksinlarini, allergenlarni, dori-darmonlarni va zaharlarni, og’ir metallar tuzlarini, radionuklidlarni, spirtli ichimliklarni so’rib oladi . Bundan tashqari, bilirubin, karbamid, xolesterinni oladi. Qo’llash uchun ko’rsatmalar keng: turli o’tkir va surunkali intoksikatsiyalar, diareya, yiringli-septik kasalliklar, turli xil allergiya turlari, giperbilirubinemiya (gepatit), giperazotemiya (surunkali buyrak etishmovchiligi). U oqsillar uchun yuqori sorbsiya qobiliyatiga ega, shuning uchun protein toksinlari (bakterial infektsiya, allergiya, kuyish kasalligi) chiqishi bilan birga bo’lgan sharoitlarda bu afzalroq tanlovdir.

Qaysi hollarda afzalroq: bakterial toksinlar bilan zaharlanish; oziq-ovqat zaharlanishi; intoksikatsiya bilan kechadigan yiringli-septik kasalliklar, kuyish kasalligi; allergiya

Kamchiliklari: past molekulyar og’irlikdagi birikmalarni yomonroq singdiradi (faollashtirilgan uglerodga nisbatan)

Polimetilsiloksan polihidrat

TN misollari: Enterosgel, Enteroactin, Enterodesgel

 Bakteriyalar va ularning toksinlarini, allergenlarni, dori-darmonlarni va zaharlarni, og’ir metallar tuzlarini, radionuklidlarni, spirtli ichimliklarni tanlab to’playdi . Bundan tashqari, ortiqcha metabolik mahsulotlarni o’zlashtiradi: bilirubin, karbamid, xolesterin. Vitaminlar va mikroelementlarning so’rilishini kamaytirmaydi, mikrofloraga ijobiy ta’sir ko’rsatadi, ichak motor funktsiyasiga ta’sir qilmaydi va oshqozon-ichak shilliq qavati uchun sitoprotektiv ta’sir ko’rsatadi. Uzoq muddatli foydalanish uchun surunkali kasalliklar uchun maqbuldir.

Qaysi hollarda afzalroq:  uzoq muddatli foydalanish zarur bo’lgan barcha holatlarda: homilador ayollarning toksikozi, surunkali allergik kasalliklarni kompleks davolashda; kimyoterapiya paytida intoksikatsiyalarning oldini olish va davolash (oshqozon-ichak traktini bezovta qilmaydi, shilliq qavatga sitoprotektiv ta’sir ko’rsatadi); surunkali kasbiy intoksikatsiyaning oldini olish; oshqozon va o’n ikki barmoqli ichak yarasi mavjudligida tanlov enterosorbent

Kamchiliklari: qabul qilinganda rad etish 

Enterosorbentlarni qabul qilish qoidalari

  1. Preparatlar ovqatdan 1-2 soat oldin yoki keyin va boshqa dori-darmonlarni qabul qiladi.
  2. Agar tanani qimmatli moddalar bilan to’ldirishni oldini olish uchun uzoq muddatli foydalanish zarur bo’lsa, qo’shimcha ravishda vitaminlar va minerallarni qabul qilish kerak (selektiv Polimetilsiloksanga taalluqli emas)

Nota Bene! Og’ir holatlarda shifokor bilan maslahatlashishni unutmang.

 

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan