Erta menopauza, tuxumdonlar zahirasining pasayishi, tuxumdonlarning kamayishi – bu 40 yoshdan oldin menopauza belgilarini boshdan kechirgan ayollarda uchraydigan tashxislardir.
Ularning hammasi bir xilmi? Bularning barchasi qaytarib bo’lmaydigan narsami? Bu davolash mumkinmi? Biz erta menopauza haqida tashvishli savollar bilan shug’ullanamiz.
Menopauza nima
Menopauza yoki menopauza – bu reproduktiv davrning tugashini belgilaydigan ayolning hayotidagi bosqich. Bu jinsiy gormonlar darajasining bosqichma-bosqich o’zgarishi va hayz ko’rishning to’xtashi bilan birga keladi.
Menopauza paytida tuxum tuxumdonlarda pishib etishni to’xtatadi, shuning uchun bu davrda ayol deyarli homilador bo’lolmaydi, yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanilgan hollar bundan mustasno.
Menopauza odatda 45 yoshdan 55 yoshgacha bo’ladi . Agar u 40-45 yoshda sodir bo’lsa , ular erta menopauza, 40 yoshdan oldin esa erta menopauza haqida gapirishadi.
Erta menopauza birlamchi tuxumdon etishmovchiligi bilan bir xil emas, garchi ko’p odamlar noto’g’ri atamalarni bir-birining o’rniga ishlatishadi.
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi haqida
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi (POI) – bu ayolning tuxumdonlari odatdagidan erta ishlashni to’xtatadigan holat.
POI bilan muntazam ovulyatsiya, tuxumning pishib etishning oylik jarayoni tuxumdonlarda sodir bo’lmaydi . Ular, shuningdek, sintezini «rag’batlantirish» uchun mo’ljallangan follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) ning yuqori darajasiga qaramay, etarli darajada jinsiy gormonlar ishlab chiqarmaydi.
Ba’zi hollarda, birlamchi tuxumdon etishmovchiligi bo’lgan ayollar tartibsiz ovulyatsiyani davom ettirishi mumkin. Bunday tashxisga ega bo’lgan ayollarning taxminan 5-10 foizi hech qanday davolanishsiz o’z-o’zidan homilador bo’lishlari mumkin.
POI bilan hayz ko’rish tartibsiz yoki yo’q bo’lishi mumkin, ammo ularning qaytishi ehtimoli hali ham mavjud .
POI shakllari
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi 5 shaklni o’z ichiga oladi .
- Yashirin POI yoki tuxumdonlar zahirasining kamayishi boshqa sabablar va qondagi follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) ning normal darajasi bilan izohlanmaydigan bepushtlikdir.
- Biokimyoviy POI – boshqa sabablar bilan izohlab bo’lmaydigan bepushtlik va qonda FSH darajasining oshishi.
- Aniq POI – bir necha yil davomida tartibsiz hayz ko’rish, qonda FSH darajasining oshishi.
- Erta tuxumdon etishmovchiligi – bir necha yil davomida tartibsiz hayz ko’rish, FSH darajasining oshishi, ammo homilador bo’lish qobiliyati.
- Erta menopauza – hayz ko’rishning yo’qligi, doimiy bepushtlik va tuxumdonlar faoliyatini to’liq to’xtatish.
Shunday qilib, erta menopauzani erta tuxumdon etishmovchiligining eng og’ir shakli deb hisoblash mumkin, bunda ovulyatsiya va hayz ko’rish nihoyat to’xtaydi va endi ularni qayta tiklash mumkin emas.
Nima uchun paydo bo’ladi
Ko’pincha shifokorlar birlamchi tuxumdon etishmovchiligining aniq sabablarini aniqlay olmaydilar.
Tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, POI holatlarining uchdan bir qismi irsiy omillar bilan bog’liq bo’lishi mumkin. POIga olib keladigan boshqa sabablar:
- otoimmün kasalliklar – Addison kasalligi, romatoid artrit, qalqonsimon bez kasalliklari;
- antitumor terapiya – kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi;
- ba’zi genetik kasalliklar – Shereshevskiy-Tyorner sindromi, mo’rt X sindromi;
- histerektomiya – bachadon olib tashlanadigan operatsiya;
- ba’zi infektsiyalar – parotit va inson immunitet tanqisligi virusi (OIV);
- kimyoviy moddalar, pestitsidlar, sigaret tutuni va boshqa toksinlarga uzoq muddatli ta’sir qilish.
Semptomlar
POI ning yashirin yoki biokimyoviy shaklida tuxumdon disfunktsiyasining yagona belgisi sababsiz bepushtlik bo’lishi mumkin .
Ochiq POI yoki erta tuxumdon etishmovchiligi bo’lgan ayollar odatda quyidagilarni boshdan kechiradilar:
- tartibsiz yoki yo’q hayz ko’rish;
- vaginal quruqlik va jinsiy aloqa paytida u bilan bog’liq noqulaylik;
- ko’krak, bo’yin va yuzda terlash va to’satdan issiqlik hissi – issiq chaqnashlar;
- his-tuyg’ularning tebranishi, asabiylashish.
Erta menopauza boshqa alomatlar bilan birga bo’lishi mumkin :
- siydik yo’llari infektsiyalarining ko’payishi;
- uyqu muammolari;
- ko’krak nozikligi;
- tez yurak urishi;
- bosh og’rig’i, bo’g’inlar va mushaklardagi og’riqlar;
- kilogramm ortishi yoki yo’qolishi;
- soch to’kilishi yoki ingichka bo’lishi.
Shifokordan nimani kutish kerak
Yuqoridagi belgilarga duch kelsangiz, ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
U sizga hayz davri, oldingi homiladorlik, kontratseptiv vositalardan foydalanish va ayollarning sog’lig’iga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan boshqa omillar haqida savollar beradi . Shifokor, shuningdek, ginekologik tekshiruv o’tkazadi.
Keyin darajani aniqlash uchun testlardan o’tishingiz kerak bo’ladi:
- follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH);
- estrogen;
- prolaktin.
Shifokor, shuningdek, homiladorlik testi, tos a’zolarining ultratovush tekshiruvi, karyotiplash yoki otoimmün kasalliklar uchun testlar kabi qo’shimcha testlarni buyurishi mumkin.
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi tashxisi ayollarga qo’yiladi :
- 40 yoshgacha;
- hayz ko’rishi yo’q yoki tartibsiz bo’lganlar;
- laboratoriya tekshiruvlari menopauzaga xos bo’lgan gormonlar darajasini ko’rsatadi.
Agar ayol ketma-ket 12 oydan ortiq hayz ko’rmagan bo’lsa , u erta menopauzaga kirgan bo’lishi mumkin.
Qanday davolash kerak
Afsuski, tuxumdonlarning birlamchi etishmovchiligi qaytarilmas holatdir . Ayollarning to’rtdan bir qismi POI tashxisi qo’yilgandan keyin kamida bir marta ovulyatsiya qilsa-da, davolanish tuxumdonlarni qayta ishlay olmaydi.
Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) odatda davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Bu faqat estrogen yoki estrogen va progesteronni qabul qilishni o’z ichiga olishi mumkin.
HRT issiq chaqnashlar, tungi terlar, vaginal quruqlik va POIning boshqa alomatlarini kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, osteoporoz kabi ayol gormonlari etishmovchiligi bilan bog’liq kasalliklar xavfini kamaytiradi .
Siz gormonlarni tabletka shaklida olishingiz yoki gormonal kremlar, jellar, yamoqlar yoki vaginal halqalardan foydalanishingiz mumkin.
HRTga qo’shimcha ravishda davolash quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- osteoporoz xavfini kamaytirish uchun kaltsiy va D vitamini qabul qilish;
- sog’lom vaznni saqlashga yordam beradigan jismoniy faoliyat;
- bolali bo’lishni istaganlar uchun yordamchi reproduktiv texnologiyalar.
Erta menopauzadan keyin siz in vitro urug’lantirish (IVF) yordamida homilador bo’lishingiz mumkin.
Bunday holda, IVF uchun donor tuxumlari yoki ilgari muzlatilgan o’zingizning tuxumlaringiz ishlatiladi . Menopauzadan keyin qolgan tuxumlar odatda hayotiy emas.
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi homiladorlikning 100% oldini olmaydi. Agar POI bo’lgan ayol farzand ko’rishni istamasa, u shifokor bilan eng to’g’ri kontratseptsiya usullarini muhokama qilishi kerak.
Qabul qilishdagi qiyinchiliklar
Birlamchi tuxumdon etishmovchiligi yoki erta menopauza ko’pincha qiyin sinovdir.
Erta qarish hissi, yo’qotish va aybdorlik hissi, tanadagi kelajakdagi o’zgarishlardan qo’rqish – bularning barchasi ayolga bosim o’tkazishi mumkin. Bu erta menopauza belgilari bilan birga keladi: kayfiyat o’zgarishi, uyqusizlik, issiq chaqnashlar.
Erta menopauza ayolning aybi emasligini unutmaslik kerak. Birlamchi tuxumdon etishmovchiligining aksariyat sabablari nazoratdan tashqarida – ularga ta’sir qilish mumkin emas.
Agar tashxisni qabul qila olmayotganingizni his qilsangiz, yaqinlaringiz bilan tajribangiz haqida gaplashishni unutmang. Bundan tashqari, psixolog yoki psixoterapevtdan yordam so’rashga arziydi.
Natija qanday?
Ko’pincha erta menopauzaga olib keladigan sabablar noma’lum va bu holatning o’zi qaytarib bo’lmaydi.
Shunga qaramay, gormonlarni almashtirish terapiyasi yordamida siz noxush alomatlardan xalos bo’lishingiz mumkin va yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamida siz ona bo’lishingiz mumkin.