«Migren» so’zi yunoncha » hemicrania » atamasidan kelib chiqqan bo’lib , «boshning bir tomonidagi og’riq» degan ma’noni anglatadi. Biroq, migren odatda bu bilan cheklanmaydi. Biz nevrolog va sefalgolog Elvira Shcherbakova bilan birgalikda migren belgilari va uni davolashning zamonaviy usullarini tushunamiz .

Elvira Shcherbakova, tibbiyot fanlari nomzodi, nevrolog, sefalgolog
Migren nima
O’chokli bosh og’rig’ining maxsus turi bo’lib, boshning bir tomonida o’rtacha va kuchli og’riqlarning takroriy hujumlari bilan tavsiflanadi. Bu og’riq miyaning miya pardalari ichida joylashgan qon tomirlari devorlarida nerv tolalarining faollashishi natijasida yuzaga keladi.
Migren odatda 10 yoshdan 45 yoshgacha bo’lgan davrda paydo bo’ladi . Ayollarda migren erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Qizig’i shundaki, ba’zi ayollar homiladorlik davrida migren hujumlarini odatdagidan kamroq tez-tez boshdan kechirishadi.
O’chokli ko’pincha ertalab, uyg’onganidan keyin darhol paydo bo’ladi . Ba’zi odamlar uchun hujum taxmin qilinadigan holatlarda, masalan, hayz ko’rishdan oldin yoki dam olish kunlarida band bo’lgan haftadan keyin sodir bo’ladi.
Aksariyat odamlar uchun migren hujumi to’satdan paydo bo’ladi. Biroq, ba’zi odamlar migrendan 5-60 daqiqa oldin ogohlantiruvchi alomatlar yoki auralarni boshdan kechirishadi. Aura paytida odam shikoyat qilishi mumkin:
- ko’rish buzilishi;
- nutq muammolari;
- tananing bir tomonida uyqusizlik yoki mushaklar kuchsizligi;
- chalkashlik va boshqa alomatlar.
«O’ng ko’zdagi issiq tayoq»

Biz migren tashxisi qo’yilgan Cuprum o’quvchilarining kasallik bilan yashash tajribasi haqida ko’proq bilish uchun so’rov o’tkazdik. So’rovda 157 kishi ishtirok etdi va hujum paytida bosh og’rig’ini tavsiflovchi eng mashhur so’zlar «bosish» va «zonklama» edi.
Boshimning yarmi og’riyapti: bu migrenmi?
So’rov ishtirokchilarining deyarli yarmi aura haqida xabar berishadi va ba’zilar uchun bu juda g’ayrioddiy yo’llar bilan namoyon bo’ladi, masalan, esnash, yoqa suyagidagi og’riq yoki burun oqishi.
Respondentlar hujum paytida o’zlarining his-tuyg’ulari haqida yana nima deyishadi:
- Og’riq bosiladi, go’yo bosh press ostiga qo’yilgandek, qoida tariqasida u butun bosh bo’ylab tarqaladi, boshning tepasida, chakkalarida, frontal qismida bosib, ba’zan ko’z bo’shlig’iga tarqaladi.
- Ko’zning tegishli tomoniga, burunning yarmiga va ba’zan yuqori tishlarning ildizlariga ta’sir qiladigan boshning yarmida o’tkir og’riq.
- Ortib borayotgan, zonklagan [og‘riq]. Ko’pincha bir tomonlama, lekin har doim emas. Ba’zan tirnoqqa mixlangandek tuyuladi. Men muloyimlik bilan turishga yoki o’tirishga harakat qilaman, aks holda har bir to’satdan harakat bilan «portlash» bo’ladi – bosh og’rig’i kuchayadi.
- Go’yo mening boshimning yarmida 10 ta tishim bor va ularning hammasi bir vaqtning o’zida yallig’langan.
Elvira Shcherbakova:
“Bemorlarim ko‘pincha o‘z og‘riqlarini shunday tasvirlaydilar: “Men ertalab uyg‘onib, o‘z o‘qi atrofida sekin va og‘riqli aylanayotgan chakkamga issiq tirnoq tiqilib qolgandek his qilaman. Yorug’lik va shovqin bezovta qiladi, eng kichik harakat – va og’riq siqila boshlaydi va ko’ngil aynishi tomoqqa qadar sudraladi.
Ba’zi bemorlar og’riqning bo’yin qismida boshlanganini va shundan keyingina migrenga o’xshash xususiyatlarga ega bo’lishini ta’kidlaydilar.
O’chokli hujum faqat bosh og’rig’i bilan bog’liqmi?

Ko’pincha migren hujumi bosh og’rig’i bilan chegaralanmaydi . So’rov ishtirokchilarining deyarli 93 foizi migrenga boshqa noxush alomatlar – odatda ko’ngil aynishi, qusish, yorug’lik yoki tovushga sezgirlik hamroh bo’lishini ta’kidlaydi. Ammo quyidagilar ham bor:
- uyquchanlik;
- qo’llarning, yuzning va tilning uyquchanligi;
- lakrimatsiya;
- jag’ mushaklaridagi kuchlanish;
- diareya;
- ko’rish maydonlarining yo’qolishi va boshqalar.
«Minus kun»

Migrenning eng aniq ta’siridan biri bu mahsuldorlikning pasayishi. Hujumlar odatda bir necha soatdan uch kungacha davom etadi , bu esa ish yoki maktab vazifalarini bajarishni qiyinlashtiradi.
Migren ham ijtimoiy izolyatsiyaga olib kelishi mumkin. Doimiy og’riq va boshqa hujum qo’rquvi odamlarni ijtimoiy tadbirlardan yoki do’stlar bilan uchrashishdan qochishga majbur qiladi.
So’rov ishtirokchilarining 87 foizi migren xurujlari qandaydir tarzda ularning kundalik hayotiga ta’sir qilishini aytishdi.
- Men muhim uchrashuvlar, ish, jismoniy faoliyat va og’riqlardan qochaman. Mushak og’rig’i migrenni qo’zg’atmasligi uchun har doim qanday qilib o’tirish, yotish kerakligi haqida o’ylayman.
- Ishda ular bosh og’rig’i tez-tez sodir bo’lishi mumkinligiga ishonmaydilar: «Bir tabletka iching, nega yig’layapsiz, ba’zida hammaning boshi og’riyapti». Bosh og’rig’i yo’qolsa ham, men o’zimni haddan tashqari ko’taraman, tushkunlikka tushaman, ishlashni xohlamayman, bemorlarni tinglashni xohlamayman. Libido nolga kamayadi, er xafa bo’ladi: «Yana boshim og’riyapti …» Men uy ishlarini qilishni xohlamayman, yuqori asabiylik.
- Deyarli har qanday faoliyat falaj bo’ladi: jismoniy mehnat, har qanday ekranlar bilan o’zaro ta’sir qilish, ba’zan hatto kitoblarni o’qish, transportda harakat qilish.
Agar sizda migren borligiga shubha qilsangiz nima qilish kerak

Agar sizda migren bor deb o’ylasangiz, eng yaxshi variant to’g’ridan-to’g’ri sefalologga, har xil turdagi bosh og’rig’ini davolashga ixtisoslashgan shifokorga murojaat qilishdir.
O’chokli diagnostika anamnez, simptomlar, jismoniy va nevrologik tekshiruvga asoslanadi. Ammo, agar siz bosh og’rig’iga olib keladigan boshqa kasalliklarga shubha qilsangiz, sefalgolog sizni qo’shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun yuborishi mumkin , masalan, CT yoki MRI .
O’chokli hujumning oldini olish mumkinmi?
Ko’p odamlar uchun migren hujumi ma’lum qo’zg’atuvchi omillardan keyin boshlanadi – migren tetiklari deb ataladi. O’zingizning qo’zg’atuvchilaringizni bilib, siz ulardan qochishingiz va shu bilan migren hujumi ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

O’chokli qo’zg’atuvchilar nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun siz bosh og’rig’i kundaligini saqlashingiz mumkin. Bunday kundalikning namunasini bu erda yuklab olish mumkin .
Elvira Shcherbakova:
– O’chokli uchun eng dolzarb qo’zg’atuvchi bu alkogoldir. U aniq vazodilatatsion ta’sirga ega va shuning uchun hujumni qo’zg’atishi mumkin. Bundan tashqari, bu ta’sir asosan zaif alkogol – qizil sharob yoki shampanga ega.
Asosiy oziq-ovqat provokatorlari – keksa pishloq, dudlangan go’sht, konservalar va soya sousi. Bu nafaqat ovqatlanishingiz, balki ovqatlanishingiz ham muhimdir. Ovqatni o’tkazib yuborish qondagi glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi, bu ham migren hujumlari uchun kuchli tetikdir.
Yana bir omil – uyqu buzilishi – ham etishmasligi, ham ortiqcha. Ko’pchiligimiz «hafta oxiri migren» iborasini yaxshi bilamiz va u biron bir sababga ko’ra paydo bo’ldi: migren uyg’ongandan so’ng darhol paydo bo’ladi va hafta oxiri juda ko’p uxlashning natijasidir.
Stress, tashvish va depressiya ko’pincha migren va boshqa ko’plab bosh og’rig’iga hamroh bo’ladi. Anksiyete ham, depressiya ham migrenni kuchaytiradi – bular kam uchraydigan migrenni tez-tez uchraydigan holatga aylantirishi va uning surunkali holga kelishiga olib keladigan omillardan ba’zilaridir.
Afsuski, migrenni qo’zg’atuvchi omillarning hammasini oldini olish mumkin emas. Biroq, hujumni oldini olishning boshqa usullari mavjud.
O’chokli hujumlarning oldini olishning zamonaviy usullari
Elvira Shcherbakova:
– Bugungi kunda migrenni oldini olishning eng samarali usuli bu monoklonal antikor terapiyasi. Ular CGRP oqsil molekulasida yoki ushbu oqsil uchun retseptorda harakat qiladi. CGRP oqsili migren hujumini qo’zg’atuvchi asosiy molekuladir. CGRP yo’q – migren yo’q.
Monoklonal antikorlar jigar va buyraklarga yuk bermaydi va bemor qabul qiladigan boshqa dorilar bilan o’zaro ta’sir qilmaydi.
Monoklonal antikorlardan tashqari, migrenni davolash uchun botulinum toksin ham qo’llaniladi. Uning migrenlarga ta’siri og’riq paydo bo’lishida ishtirok etadigan moddalarning chiqarilishini blokirovka qilish qobiliyati bilan bog’liq. Bu miyaga kamroq og’riqli impulslarning kirib borishiga va neyronlarning qo’zg’aluvchanligining pasayishiga olib keladi.
Biroq, botulinum terapiyasi faqat oyiga 15 kundan ortiq bosh og’rig’i xurujlari uchun ko’rsatiladi. Rossiyada migrenni davolash uchun rasmiy ro’yxatga olingan dori botulinum toksini A tipidagi Relatox in’ektsiyalari har 12 haftada amalga oshiriladi.
Bemorlarning 71% birinchi in’ektsiyaga migren hujumlarining chastotasini kamida uchdan biriga kamaytirish bilan javob beradi. Bemorlarning 70-75 foizida migrenlar ikki baravar kamayadi.
O’chokli davolashning dori-darmonsiz zamonaviy usullaridan, trigeminal asabni tashqi stimulyatsiya qilish uchun qurilma Cefaly qurilmasi keng qo’llaniladi.
Bu usul mutlaqo xavfsizdir. O’chokli bemorlarning 38 foizida migren bosh og’rig’i chastotasini kamaytiradi .
O’chokli yamalar: ular davolaydimi yoki faqat simptomlarni engillashtiradimi?
Hujum paytida nima qilish kerak

O’chokli hujumni boshdan kechirgan odamga yordam beradigan turli xil og’riqli dorilar mavjud. Ushbu dori-darmonlarning barchasi yaqinlashib kelayotgan migrenning birinchi belgisida qabul qilinganda ancha yaxshi ishlaydi.
Ushbu og’riq qoldiruvchi vositalarga quyidagilar kiradi:
- Steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar – aspirin, ibuprofen va paratsetamol. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu dorilar odatda engil bosh og’rig’i uchun samarali bo’ladi.
- Triptanlar – sumatriptan, rizatriptan. Tabletkalar, tortishish yoki burun spreyi sifatida qabul qilingan triptanlar ko’plab migren belgilari bilan yordam beradi.
- Dihidroergotamin – Burun spreyi yoki in’ektsiya sifatida mavjud bo’lgan ushbu dori, agar migren 24 soatdan ortiq davom etsa, migren belgilari boshlanganidan keyin darhol qabul qilinganda eng samarali bo’ladi. Yon ta’siri migren bilan bog’liq bo’lgan qusish va ko’ngil aynishning kuchayishi bo’lishi mumkin.
- Lasmiditan, gepants va boshqa ba’zi dorilar.
So’rovimiz ishtirokchilari uchun dori-darmonlardan tashqari, hujum paytida vaziyatni engillashtirishga yordam beradigan narsa:
- igna tagida chalqancha yoting;
- sochni yuvish uchun kauchuk tishli cho’tka bilan bo’yin va boshning orqa qismini massaj qiling;
- boshning orqa qismida issiq suv bilan dush;
- onanizm va orgazm.
Agar migren tashxisi qo’yilgan odam migrenni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qila boshlasa nima bo’ladi?
Elvira Shcherbakova:
– O’z-o’zini davolash kerak emas. Eng yaxshi holatda, dorilar samarasiz bo’lishi mumkin, eng yomoni, ulardan foydalanish bilan bog’liq kiruvchi hodisalar va yon ta’sirlar paydo bo’lishi mumkin;
Alohida-alohida, men analjeziklarni, shu jumladan triptanlarni nazoratsiz va ortiqcha iste’mol qilishni eslatib o’tmoqchiman. Analjeziklarni haftasiga ikki martadan ko’proq qabul qilganda, dori-darmonli bosh og’rig’i rivojlanish xavfi keskin oshadi, ularni davolash ba’zan birlamchi bosh og’rig’ini davolashdan ham qiyinroq.
Natija qanday?
Migrenlar boshning bir tomonida tez-tez kuzatiladigan zonklama yoki bosimli bosh og’rig’i hujumlari bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik hayot sifatini va mahsuldorlikni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Agar sizda migren borligiga shubha qilsangiz, sefalologga murojaat qilishingiz kerak. Agar tashxis tasdiqlansa, u sizga hujumlarning oldini olish uchun davolanishni, shuningdek, hujumlar paytida og’riqni kamaytirish uchun samarali va xavfsiz og’riqli dorilarni buyurishi mumkin.