Oshqozon yarasi – qanday davolash kerak, qanday alomatlar bor

Oshqozon yaralari tasodifiy emas. 75% hollarda u  Helicobacter pylori keltirib chiqaradigan infektsiya tufayli rivojlanadi . Oshqozonning kislotali muhitiga mukammal darajada moslashgan, yallig’lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Odamlarning deyarli yarmi bu bakteriyaning tashuvchisi, ammo ularning atigi 20 foizi uning o’z tanasiga noxush ta’sirini his qiladi.

  • Oshqozon-ichak traktidagi yallig’lanish jarayonlari (GIT);
  • Oshqozon shirasining kislotaliligi oshishi;
  • Spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish;
  • Immunitetning pasayishi;
  • Helicobacter pylori infektsiyasi   – oshqozonning kislotali muhitida yaxshi ko’payadigan bakteriya;
  • Irsiyat va tartibsiz ovqatlanish;
  • Sifatsiz oziq-ovqat mahsulotlarini iste’mol qilish va chekish;
  • Oshqozon-ichak trakti uchun zararli bo’lgan ba’zi dori-darmonlarni qabul qilish.

Steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilarning roli

Oshqozon yarasining yana bir keng tarqalgan sababi steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilarni (NSAID) muntazam ravishda qo’llashdir. Ular oshqozon shilliq qavatining himoya to’sig’ini buzadi, bu uni xlorid kislota ta’siriga zaif qiladi.  Aspirin, ibuprofen va boshqa NSAIDlarni uzoq vaqt qabul qilgan odamlarning deyarli 30 foizi oshqozon yarasini boshdan kechirishadi.

Oshqozon yarasi va oshqozon yarasi rivojlanishiga hissa qo’shadigan dori-darmonlarga misollar

  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Nimesulid
  • Diklofenak va boshqalar.

Xavf omillari

Oshqozon yarasining rivojlanishiga chekish, stress, depressiya, anemiya va boshqa ahamiyatsiz omillar ham ta’sir qilishi mumkin.

Qandli diabet, sifiliz, pankreatit, gastrit, sil, Kron kasalligi va jigar sirrozi kabi asosiy kasalliklarni tekshirish yaraning haqiqiy sababini aniqlash uchun muhimdir.

Oshqozon yarasining belgilari

Semptomlar, ayniqsa kuchayishi paytida aniqlanishi mumkin:

  • Epigastral mintaqadagi og’riqlar  intensivlikda farq qiladi, kuchayishi yoki davriy bo’lishi mumkin.
  • Ovqatdan keyin o’tib ketadigan ochlik og’rig’i .
  • Og’riqning tabiati : og’riqdan o’tkirgacha. Davolash og’riqning tabiatiga bog’liq.
  • Oshqozon yoki belching  – ko’pincha yuqori kislotalilik bilan.
  • Najasning buzilishi : yuqori kislotali ich qotishi, past kislotali diareya.
  • Ko’ngil aynishi va shishiradi.
  •  Pastki oshqozon-ichak traktining shikastlanishi tufayli qorin bo’shlig’ida shovqin .

Agar siz bunday belgilarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Semptomlarga e’tibor bermaslik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • Oshqozonning teshilishi – bu organ devorining yaxlitligini buzish, uning tarkibining qorin bo’shlig’iga kirishi bilan birga;
  • Penetratsiya – shilliq qavat nuqsoni oshqozondan tashqarida qo’shni organlarga (masalan, omentum) tarqaladi;
  • Oshqozon-ichakdan qon ketish – shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi;
  • Oshqozon yarasi joyida malign shakllanishning rivojlanishi.

Oshqozon yarasining turlari va tasnifi

Oshqozon yarasining asosiy turlari:

  • Antral yara  – oshqozonning pastki qismiga ta’sir qiladi;
  • Pilorik yara  – oshqozon o’n ikki barmoqli ichakka kiradigan hududga ta’sir qiladi;
  • Oshqozon tanasining yarasi  organning o’rta qismida joylashgan.

Kislotalik tasnifi:

  • Kislotaligi yuqori bo’lgan yabslar   eng keng tarqalgan tur;
  • past kislotali YaBZh  ;
  • Oddiy kislotalilik bilan Yabzh  .

Oshqozon yarasini davolash rejimini aniqlash uchun kasallikning bosqichini, uning xususiyatlarini, sabablarini va belgilarini hisobga olish kerak. Muayyan vaziyatga qarab, shifokor ham dori-darmonlarni, ham operatsiyani buyurishi mumkin.

Oshqozon yarasini davolash uchun dorilar

Sizning e’tiboringizni davolanish bo’yicha har qanday tavsiyalar sizning davolovchi shifokoringiz bilan kelishilgan bo’lishi kerakligiga va ko’pchilik dori-darmonlarni testlar va tadqiqotlardan so’ng shifokor tomonidan belgilanishiga qaratamiz. Sizdan o’z-o’zini davolash bilan shug’ullanmaslikni so’raymiz. Ushbu maqola oshqozon-ichak trakti muammolari va oshqozon yaralarini davolash sohasida asosiy ta’lim berish uchun yozilgan, ayniqsa sizning holatlaringizda qo’shimcha dori-darmonlar yoki boshqa kombinatsiyalar kerak bo’lishi mumkin;

Oshqozon yarasi uchun eradikatsiya terapiyasi odatda ikki yoki uchta farmakologik guruhning dori vositalaridan iborat. Ushbu yondashuv infektsiya bilan samarali kurashish va shilliq qavatni tiklash imkonini beradi.

Proton pompasi inhibitörleri

PPIlar xlorid kislota ishlab chiqarishni bostirishda muhim rol o’ynaydi, oshqozonda pH darajasini 4 dan yuqori bo’lgan ovqatdan keyin 12 soat davomida ushlab turadi. Bu shilliq qavatni tiklash uchun sharoit yaratadi.

  • Rabeprazol (Razo/Pariet)
  • Omeprazol (Omez)
  • Lansoprazol (Epikyur)
  • Pantoprazol (Controloc)
  • Esomeprazol (Nexium)

Narxlardagi farqga qaramay, ushbu guruhdagi barcha dorilar bir xil darajada samarali, ammo individual xususiyatlarni hisobga olish kerak, masalan, bir turdagi dori ba’zilar uchun ko’proq mos keladi, boshqalari esa kamroq samarali yoki noxush yon ta’sirga ega.

Antibiotiklar

Antibiotiklar eradikatsiya terapiyasining asosiy qismini tashkil qiladi. Quyidagi dorilar qo’llaniladi:

  • Amoksitsillin (Flemoxin Solutab)
  • Tetratsiklin
  • Klaritromitsin (Klacid)

Agar infektsiya klaritromitsinga chidamli bo’lsa, levofloksatsin qo’llanilishi mumkin.

Mikroblarga qarshi vositalar

Ushbu dorilar nafaqat bakteriyalarga, balki boshqa mikroorganizmlarga ham ta’sir qiladi. Qo’llash:

  • Metronidazol
  • Ornidazol

Ular bakteriyalarning DNK tuzilishini yo’q qilish orqali harakat qiladilar.

Vismut preparatlari

Vismut Helicobacter pylori ga qarshi bakteritsid xususiyatlariga ega  , bakterial hujayra devorining yaxlitligini buzadi. Vismut tripotassium disitrat (De-Nol) ishlatiladi.

Kombinatsiyaning samaradorligi

Oshqozon yarasini muvaffaqiyatli davolash uchun kompleks yondashuv talab etiladi:

  • Terapiyaning birinchi qatori:  PPI, klaritromitsin va amoksitsillinni o’z ichiga oladi, kurs taxminan 75% samaradorlik bilan 7-10 kun davom etadi.
  • Terapiyaning ikkinchi yo’nalishi:  PPI, tetratsiklin, metronidazol (yoki amoksitsillin) va vismutdan iborat va 2 hafta davomida olinadi. Bemorlarning 93 foizida muvaffaqiyatga erishiladi.
  • Qutqaruv terapiyasi:  agar oldingi kurslar ishlamagan bo’lsa, ko’pincha levofloksatsinni o’z ichiga oladi.

Muhim:  rejimda dori-darmonlarni almashtirish qabul qilinishi mumkin emas, PPI bundan mustasno, aks holda siz davolanish samaradorligini pasaytirish xavfini tug’dirasiz.

Remissiya davrida va oshqozon yarasi davolangandan keyin qoidalar

Davolanish tugaganidan bir necha hafta o’tgach, nazorat gastroskopiyasi va Helicobacter pylori uchun test  o’tkaziladi . Agar natijalar to’liq davolanishni tasdiqlasa, o’tgan kasallik haqida deyarli unutishingiz mumkin. Lekin nega «deyarli»?

Gap shundaki, oshqozon yarasi bilan kurashganlar steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qabul qilishda ehtiyot bo’lishlari kerak. Ideal holda, ular oshqozonni qo’shimcha himoya qilishni ta’minlaydigan proton pompasi inhibitörleri bilan birgalikda olinishi kerak.

Yaxshiyamki, shifokor tomonidan belgilab qo’yilgan dieta va dori-darmonlarni qabul qilishning aniqligi qaytalanishning oldini olishning asosiy talablari hisoblanadi.

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan