Pipel endometriyal biopsiya (aspiratsion biopsiya) ginekologiya sohasida keng qo’llaniladigan minimal invaziv diagnostika usulidir. U reproduktiv tizimning turli kasalliklarini aniqlashda asosiy rol o’ynaydi. Jarayon malign neoplazmalar va endometrium tuzilishidagi patologik o’zgarishlar mavjudligiga shubha tug’ilganda belgilanadi. Pipel biopsiyasi shifokorga kasalxonaga yotqizmasdan va umumiy behushliksiz shubhali tashxisni tasdiqlash imkonini beradi.
Quvur biopsiyasi protsedurasi endometrium holatini va keyingi gistologiyani o’rganish uchun biologik to’qimalarni yig’ishdir. Bachadon shilliq qavatining sirt qatlamining bo’laklarini olish ambulatoriya sharoitida, behushlikdan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Aspiratsiya biopsiyasini bajarish oson, juda ma’lumotli, og’riqsiz va ayollarning reproduktiv tizimi uchun xavfsizdir.
Umumiy ma’lumot
Pipelli endometriyal biopsiya ginekologiyada keng qo’llaniladigan minimal invaziv va yuqori aniqlikdagi tekshiruvdir. Ushbu usul biomaterialning klassik to’plamiga samarali, xavfsiz va og’riqsiz alternativ hisoblanadi. Uning yordami bilan onkologik kasalliklar, yallig’lanishli lezyonlar, bepushtlik yoki IVFning muvaffaqiyatsizligi (muvaffaqiyatsiz urinish) sabablari aniqlanadi.
Uzoq vaqt davomida intrauterin patologiyalarni aniqlash uchun kuretaj usuli ishlatilgan. Bu diagnostik kuretaj bo’lib, unda endometriumning bo’laklari küretka – bachadon bo’shlig’i va bachadon bo’yni kanalining tarkibini kuretaj qilish uchun maxsus jarrohlik asbobi yordamida olinadi. Bu umumiy behushlik va tiklanish davrini talab qiladigan og’riqli protsedura. Kuretaj bachadon va servikal kanalning devorlariga zarar etkazish xavfini tug’diradi.
Pipel biopsiyasi kuretajdan tubdan farq qiladi. U quvur deb ataladigan kichik moslashuvchan va yumshoq silikon prob yordamida amalga oshiriladi. Ushbu asbob yordamida biologik to’qimalar umumiy behushlik, og’riq yoki jarohatlarsiz maxsus idishning bo’shlig’iga osongina kiradi.
Aspiratsiya biopsiyasi an’anaviy jarrohlik biopsiyani yaxshiroq almashtirish hisoblanadi. Bu travma deyarli to’liq yo’qligi bilan tavsiflanadi va shuning uchun ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Servikal kanalning og’riqli kengayishini talab qilmaydi.
Quvur diagnostikasining asosiy afzalliklari:
- travma yo’qligi – protsedura bachadon devorlarining shikastlanishlarini yo’q qiladi va bachadon bo’yni kanalini kengaytirishni talab qilmaydi, buning natijasida u tug’ilgan qizlar uchun ishlatilishi mumkin;
- og’riqsizlik – biologik to’qimalarni yig’ish paytida mutlaqo og’riq yo’q, shuning uchun umumiy behushlik kerak emas;
- yuqori ma’lumot mazmuni – quvur biopsiyasi uning aniq hujayra tarkibini aniqlash va atipik (malign) hujayralarni aniqlash uchun eng qiyin joylardan endometriyal zarralarni olish imkonini beradi.
Pipel biopsiyasi boshqa diagnostika muolajalariga nisbatan bir qator boshqa afzalliklarga ega – u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, bachadon bo’yni kengayishiga hojat yo’q, infektsiyani oldini oladigan bir martalik probdan foydalanish va uzoq tiklanish davrining yo’qligi.
Foydalanish uchun ko’rsatmalar
Agar bemorda reproduktiv tizim kasalliklarini ko’rsatishi mumkin bo’lgan quyidagi tashvishli belgilar mavjud bo’lsa, bachadon bo’yni biopsiyasi tavsiya etiladi.
Asosiy ko’rsatkichlar:
- endometritning surunkali shakli;
- bachadon miomasi, endometrioz yoki endometriyal giperplaziya belgilari;
- hayz ko’rish oralig’ida vaginal qon ketish;
- haddan tashqari og’ir hayz ko’rish;
- normal hayz davrining buzilishi;
- neoplazmalar mavjudligiga shubha;
- bepushtlik yoki abort;
- homiladorlikning sun’iy uzilishidan keyin sog’lig’ining yomonlashishi;
- menopauza paytida vaginal qon ketish;
- operatsiyaga tayyorgarlik;
- gormonal terapiya paytida endometrium holatini kuzatish;
- IVFga tayyorgarlik.
Bachadon kasalliklari uchun ilgari o’tkazilgan konservativ yoki jarrohlik davolashning samaradorligini kuzatish uchun bemorlarga pipetka endometrium biopsiyasi buyurilishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun ultratovush tekshiruvi yoki boshqa diagnostika muolajalaridan so’ng ham amalga oshirilishi mumkin.
Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar va cheklovlar
Aspiratsiya biopsiyasi mikrojarrohlik usuli bo’lib, u bir qator cheklovlarga ega.
- reproduktiv tizim organlarida yallig’lanish jarayonlari;
- yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
- qon ketishining buzilishi;
- o’rnatilgan intrauterin vositaning mavjudligi;
- homiladorlikning barcha trimestrlari.
Aspiratsiya biopsiyasining maqsadga muvofiqligi to’g’risidagi qaror mavjud simptomlar, laboratoriya va instrumental tekshiruvlar ma’lumotlariga qarab qat’iy individual ravishda qabul qilinadi.
Tayyorlash qoidalari
Quvurli endometriyal biopsiyaga tayyorgarlik rejalashtirilgan diagnostika jarayonidan 7 kun oldin boshlanadi. U bir nechtadan iborat
- ginekologik tekshiruv o’tkazish;
- sifilis, gepatit B va C, inson immunitet tanqisligi virusi uchun klinik qon tekshiruvi;
- tos a’zolarining ultratovush tekshiruvi;
- flora va onkotsitologiya uchun vaginal smearni tekshirish;
- glyukokortikosteroidlar, antikoagulyantlar va boshqa dori-darmonlarni bekor qilish;
- Jarayondan 2 kun oldin jinsiy aloqadan to’liq voz kechish va yuvish kerak;
- 2-3 kun ichida tamponlar va intravaginal dorilarni qo’llashni to’xtating.
Bundan tashqari, ayolga jinsiy yo’l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun PCR testi buyurilishi mumkin .
Diagnostika jarayonining vaqti uning maqsadiga bog’liq. Endometriyal giperplaziyani aniqlash uchun hayz ko’rish tugagandan so’ng darhol hayz davrining ikkinchi bosqichida IVFga tayyorgarlik ko’rish uchun quvurli biopsiya amalga oshiriladi. Bachadondan qon ketishining sababini aniqlash va neoplazmalarni tashxislash uchun biopsiya har kuni amalga oshiriladi.
Jarayonning bosqichlari
Aspiratsiya biopsiyasi 10-15 daqiqadan ko’proq vaqtni oladi va umumiy behushlik talab qilmaydi.
Quvur biopsiyasi qanday amalga oshiriladi:
ayol ginekologik kafedrada joylashgan;
- ginekolog qin bo’shlig’iga spekulum kiritadi;
- shilliq to’qimalar qayta ishlanadi, shundan so’ng bachadon bo’yni mustahkamlanadi;
- bachadonga quvur kiritiladi va biologik material chiqariladi, asbobni bir necha yo’nalishda harakatga keltiradi;
- prob chiqariladi, shundan so’ng hosil bo’lgan endometriumning zarralari maxsus muhrlangan idishga joylashtiriladi.
Diagnostika muolajasidan so’ng olingan biomaterial gistologik tekshiruvga yuboriladi.
Endometriumning quvurli biopsiyasining transkripti 1-2 hafta ichida tayyorlanadi. Namunada patologik o’zgargan hujayralar bo’lmasa, diagnostika xulosasida endometriyal strukturaning barcha fiziologik me’yorlarga mos kelishini ko’rsatadi. Patologik o’choqlar aniqlanganda, shifokor ularni batafsil tavsiflaydi. Bu samarali davolash rejimini yaratishga yordam beradi.
Aspiratsion biopsiya Nearmedic tarmog’idagi har qanday klinikada ambulatoriya asosida amalga oshiriladi. Tashxis qo’yish jarayoni tajribali diagnostika va ginekologlar tomonidan amalga oshiriladi . Nearmedic kompaniyasining zamonaviy ekspert darajasidagi uskunalari biopsiyani tez va og’riqsiz bajarish imkonini beradi va olingan biomateriallarni laboratoriyada o’rganish natijalarning maksimal aniqligini kafolatlaydi. Endometriumning quvurli biopsiyasi narxini +7 (495) 859-00-41 raqamiga qo’ng’iroq qilish orqali aloqa markazida aniqlab olish mumkin .