Prezervativlar, tug’ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamoq, intrauterin vosita … Yana qanday qilib istalmagan homiladorlikning oldini olish mumkin?
Biz sterilizatsiya jarayonini Skandinaviya klinikalari tarmog’ining ikki shifokori – urolog Aleksey Burdein va akusher-ginekolog Eduard Popov bilan birgalikda tushunamiz .
Aleksey Burdeyniy, urolog
Eduard Popov, ginekolog
Sterilizatsiya haqida bir oz
Sterilizatsiya – bu kontseptsiya va istalmagan homiladorlikning oldini olish bo’lgan jarrohlik muolajadir.
Sterilizatsiya kontratseptsiyaning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi va erkaklar ham, ayollar ham amalga oshirilishi mumkin. Biroq, u OIV infektsiyasi, gepatit B, sifiliz, gonoreya va boshqa jinsiy yo’l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.
Sterilizatsiya qilishning asosiy sharti – xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik. Shaxs ushbu protseduraning barcha oqibatlari va xavflarini to’liq bilishi kerak.
Siz sherigingizning bosimi ostida yoki stress ostida, masalan, ajralish yoki homiladorlik paytida sterilizatsiya qilish to’g’risida qaror qabul qilmasligingiz kerak.
Ko’pincha, odamlar kelajakda farzand ko’rishni xohlamasliklariga ishonch hosil qilganlarida, sterilizatsiyadan o’tishga qaror qilishadi. Ba’zida bu genetik yoki irsiy kasalliklarni naslga o’tkazishni istamaslik bilan bog’liq bo’lishi mumkin.
Sterilizatsiya uchun tibbiy ko’rsatmalar bormi?
Kardiyomiyopatiya, o’pka gipertenziyasi va boshqa ba’zi kasalliklar homiladorlik bilan birgalikda ayolning sog’lig’iga jiddiy xavf tug’dirishi mumkin . Shunga qaramay, biron bir kasallik, hatto eng og’ir ham, sterilizatsiya uchun ko’rsatma bo’lishi mumkin emas.
Shifokor bemorga faqat homiladorlik xavfi va mavjud kontratseptiv vositalar haqida ma’lumot berishi mumkin. Biroq, sterilizatsiya qilish to’g’risidagi qaror har doim alohida va hech qanday majburlashsiz qabul qilinishi kerak.
Har doim ham shunday emas edi
Afsuski, tarix odamlarni majburiy sterilizatsiya qilishning ko’plab holatlarini biladi. Yigirmanchi asrda bu Germaniya, AQSh, Kanada, Shvetsiya va dunyoning boshqa ko’plab mamlakatlarida sodir bo’ldi .
Ko’pincha jamiyatning eng zaif qatlamlari sterilizatsiyaga duchor bo’lgan:
- aqliy zaiflik, shizofreniya va boshqa ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar;
- mahalliy xalqlar va etnik ozchiliklar vakillari;
- ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past odamlar.
Tegishli qonunlarni qabul qilganlar ko’pincha bu odamlar uchun “tashvish” orqasida yashiringan. Masalan, zaif ayollarni majburiy sterilizatsiya qilish ularni istalmagan homiladorlikdan himoya qilish usuli sifatida taqdim etildi.
Endi-chi?
Bugungi kunda majburiy sterilizatsiya xalqaro tashkilotlar tomonidan qoralanadi va inson huquqlarining buzilishi sifatida baholanadi. Bundan tashqari, turli tashkilotlar majburiy sterilizatsiya qurbonlari huquqlarini himoya qilish va bunday huquqbuzarliklarni sodir etganlarni javobgarlikka tortish uchun kurashmoqda.
Rossiyada sterilizatsiya protsedurasi faqat ixtiyoriy ravishda barcha oqibatlar haqida puxta ma’lumot olgandan so’ng amalga oshiriladi va bemorning yozma roziligini talab qiladi.
Sterilizatsiyadan keyin odamlar nima deb o’ylashadi?
Statistik ma’lumotlar shuni ko’rsatadiki, sterilizatsiyani kontratseptsiya usuli sifatida tanlagan ko’pchilik odamlar o’z qarorlaridan mamnun.
Taxminan 5% erkaklar va 1% dan 26% ayollar afsuslanishadi . Shu bilan birga, operatsiya vaqtida 30 yoshgacha bo’lgan ayollar ko’pincha sterilizatsiyadan afsuslanadilar .
Vazektomiya
Aleksey Burdeyny:
– Vazektomiya – bu erkaklar kontratseptsiyasi usullaridan biri. Bu vas deferensni bog’lashni o’z ichiga oladi.
Vazektomiyaning maqsadi tabiiy ravishda kontseptsiya ehtimolini yo’q qilishdir. Operatsiyadan so’ng spermadagi sperma soni nolga teng bo’ladi va sherikda homiladorlik ehtimoli ham nolga intiladi.
Operatsiyadan keyingi bir necha kun ichida jinsiy aloqa sodir bo’lsa, urug’lantirish mumkin, chunki vas deferensda oz miqdordagi sperma qolishi mumkin.
Ushbu xavfni bartaraf etish uchun vazektomiyadan 2-3 oy o’tgach, spermogramma tahlili o’tkaziladi. Operatsiya qanchalik samarali amalga oshirilganiga va vas deferens to’liq tozalanganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Operatsiya uzoq davom etmaydi va lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin.
Vazektomiya xavfi
Aleksey Burdeyniy:
– Har qanday operatsiya xavf tug’diradi. Vazektomiya bo’lsa, bu operatsiyadan keyingi yaraning yiringlashi va gematoma xavfi bo’lishi mumkin. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi davr skrotumda noqulaylik va og’riq bilan birga bo’lishi mumkin.
Ko’pgina klinikalar vazektomiyaning qaytarilishini da’vo qiladilar. Bu haqiqat. Ammo urug’ yo’llarining o’tkazuvchanligini tiklash uchun rekonstruktiv jarrohlik har doim natijaga olib kelmasligi xavfi mavjud.
Dastlabki operatsiyadan qancha vaqt o’tgan bo’lsa, tiklanish imkoniyati shunchalik kam bo’ladi. Shuning uchun bemor o’z harakatlaridan aniq xabardor bo’lishi kerak va dastlab sherigini tabiiy ravishda emdirish mumkin bo’lmasligiga tayyor bo’lishi kerak.
Biroq, vazektomiyadan keyin erkakning reproduktiv funktsiyasi saqlanib qoladi. Uning moyaklar sperma ishlab chiqaradi va in vitro urug’lantirish (IVF) urug’lantirish uchun ishlatilishi mumkin.
Jinsiy xohish va erektil funktsiya ham to’liq saqlanib qoladi. Testosteron moyaklar tomonidan ishlab chiqarishda davom etadi, qon oqimiga kiradi va organlar va to’qimalarga biologik ta’sir ko’rsatadi.
Kimga vazektomiya qilish mumkin?
Aleksey Burdeyniy:
– Rossiya Sog’liqni saqlash vazirligining qaroriga ko’ra, vazektomiya faqat 35 yoshdan oshgan yoki operatsiya vaqtida kamida ikkita bolasi bo’lgan erkaklarga amalga oshirilishi mumkin.
Vazektomiya qilishdan oldin jarrohlik zarurati haqida yaxshilab o’ylab ko’rish tavsiya etiladi. O’zingizni noto’g’ri qadam qilishdan himoya qilish uchun psixolog yoki psixoterapevt bilan gaplashishingiz mumkin.
Ayollarni sterilizatsiya qilish
Ba’zi odamlar ayolning sterilizatsiyasi ayolning tuxumdonlari, bachadoni va boshqa jinsiy a’zolarini olib tashlashni o’z ichiga oladi, deb noto’g’ri o’ylashadi .
Aslida, sterilizatsiya jarayonida tuxumdonlar, bachadon va bachadon bo’yni joyida qoladi. Tuxumdondan bachadonga tuxum olib o’tadigan faqat bachadon yoki fallop naychalari bloklanadi.
Eduard Popov:
– Ayollar uchun sterilizatsiya jarayoni tubal ligatsiya hisoblanadi. Ko’pincha umumiy behushlik ostida laparoskopik usulda amalga oshiriladi.
Endovideo kamerali asbob qorin old devoridagi bir teshikdan kiritiladi. U bachadon naychalarining holatini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Boshqa teshik orqali fallop naychalarini kesish uchun asbob kiritiladi.
Operatsiya taxminan 30 daqiqa davom etadi, ammo umumiy behushlik tufayli u faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Kasalxonada qolishning umumiy davomiyligi taxminan bir kun.
Barcha kontratseptiv usullardan sterilizatsiya ishonchliligi eng yuqori hisoblanadi.
Istisno hollarda, homiladorlik tubal ligatsiyadan keyin sodir bo’lishi mumkin . Biroq, ektopik bo’lish xavfi ortadi.
Biroq, sterilizatsiyadan keyin ektopik homiladorlik ehtimoli kontratseptsiya vositalaridan foydalanmaydigan ayollarga qaraganda bir necha baravar past.
Eduard Popov:
– Tubal bog’lash gormonal darajaga mutlaqo ta’sir qilmaydi. Ayolda hayz ko’rish, gormonlar darajasida fiziologik o’zgarishlar va hatto ovulyatsiya davom etmoqda. Bunday holda, tuxum qorin bo’shlig’ida qoladi va asta-sekin tabiiy ravishda so’riladi.
Ushbu operatsiya qaytarib bo’lmaydigan kontratseptsiya usuli hisoblanadi, ammo ayol hali ham in vitro urug’lantirish usullarini tanlash imkoniyatiga ega.
Rossiyada tubal ligatsiya faqat 35 yoshdan oshgan yoki allaqachon ikki yoki undan ortiq farzandi bo’lgan ayollarda amalga oshirilishi mumkin.
Jarayonni o’tkazish to’g’risida qaror ixtiyoriy va ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak – bu kiruvchi psixologik oqibatlardan qochishning yagona yo’li.
Natija qanday?
Sterilizatsiya to’g’risidagi qaror imkon qadar ongli va ixtiyoriy bo’lishi kerak. Ushbu protsedura kontratseptsiyaning eng ishonchli usullaridan biridir, lekin ko’pincha sterilizatsiya qaytarib bo’lmaydi.