Tana massasi indeksi: hisoblash kalkulyatori

BMI fantastikami? Tana massasi indeksi haqida uchta afsona

Tana massasi indeksini hisoblash formulasi tibbiyot va dietologiyada keng qo’llaniladi. U sog’lom turmush tarzi jamiyatida ham yaxshi tanilgan. Ammo bu haqiqatan ham universalmi va u qaerdan paydo bo’lgan? Keling, gaplashaylik. 

Mif № 1 

Shifokorlar tana massasi indeksini ixtiro qildilar 

Aslida: bu haqiqat emas. 

Qanchalik hayratlanarli bo’lsa ham, tana massasi indeksining dastlab tibbiyot faniga hech qanday aloqasi yo’q edi. 1832 yilda u belgiyalik matematik va sotsiolog, ilmiy statistika asoschilaridan biri Adolf Ketelet tomonidan foydalanishga kiritilgan. 

U buni nazariy ehtiyojlari uchun qildi – o’sha paytda Kvetlet «o’rtacha odam» ning har tomonlama tavsifini berishga harakat qildi va tanadagi yog ‘miqdori kabi muhim ko’rsatkichni e’tiborsiz qoldira olmadi. Har bir narsa statistik o’rtacha bo’lgani kabi, u matematik formuladan foydalangan holda hisoblab chiqilgan. Bugungi kunda u shifokorlar, dietologlar va sog’lom turmush tarzi tarafdorlari orasida keng tarqalgan: 

BMI = vazn (kilogrammda) / balandlik kvadrati (metrda). 

Kalkulyatorni ushbu havoladan yuklab oling , bo’yingiz va vazningizni tegishli katakchalarga kiriting va BMI ni bilib oling

Shu bilan birga, olim va uning zamondoshlari 19-asrda «tana massasi indeksi» iborasini ishlatmaganlar, bu ko’rsatkich Quetelet indeksi deb nomlangan; BMI hozirgi nomini faqat 140 yil o’tgach, «ikkinchi otasi» amerikalik fiziolog Ansel Keyesning lablaridan oldi. 1972 yilda Case «Nisbatan vazn va semirish indekslari» ilmiy maqolasini nashr etdi. Unda fiziolog besh xil mamlakatdan kelgan 7400 kishining maʼlumotlariga asoslanib, ortiqcha vaznni aniqlashning turli formulalarini tahlil qildi. Semizlik va bir nechta jiddiy kasalliklar o’rtasidagi bog’liqlikni bilgan holda, tibbiyot hamjamiyati ularni bashorat qilishning eng yaxshi usulini qidirdi. Aynan Quetelet indeksi Ancel Casega eng sodda va amaliy ko’rindi [1]. 

BMI nomi ostida formula tibbiy foydalanishga mustahkam kirdi va hozirda ilmiy-tadqiqot institutlarida fundamental tadqiqotlarda ham, klinikalar va xususiy markazlarda o’tkaziladigan skrining tadqiqotlarida ham qo’llaniladi. 

JSST semizlikni BMI bo’yicha baholash mezonlari:   16-18,5 – kam vazn  18-25 – normal 25-30 – ortiqcha vazn 35-40 – II darajali semizlik 30-35 – I darajali semirish 40 + – morbid semizlik

Ushbu oddiy formula individual parhezlarni hisoblashda ham juda mashhur. Ammo bu, umuman olganda, boshqa voqea. Biz hozir unga o’tamiz.  

Mif № 2

BMI ma’lum bir odamning semirib ketganligini aniq ko’rsatadi 

Aslida: yo’q, juda ko’p nomuvofiqliklar mavjud.    

Tana massasi indeksi statistikaning bevosita avlodi bo’lgan va shunday bo’lib qoladi. Sotsiolog Quetelet ham, fiziolog Keys ham undan katta hajmdagi ma’lumotlarni nazariy tadqiqotlar va tahlil qilish uchun foydalanganlar. Case hatto BMI butun aholining «qalinligini» tahlil qilish uchun yaxshi ekanligini, lekin individual tashxis qo’yish uchun juda mos emasligini ta’kidladi. Gap shundaki, statistika va real hayot bir-biridan juda uzoqda bo’lishi mumkin. 

Birinchisi, masalan, bugungi kunda Rossiyada har bir fuqaroga 0,39 avtomobil to’g’ri keladi. Ba’zi iqtisodiy hisobotlarda bu juda o’rinli ko’rinadi, ammo haqiqiy hayotda kimdir butun mashina parkiga ega va kimdir avtobusda sayohat qiladi. Shunday qilib, BMI – bu inson biologiyasini deyarli hisobga olmaydigan o’ziga xos matematik abstraksiya. Hisoblashda jins, yosh, tana turi, jismoniy tayyorgarligi, faollik darajasi va dietasi hisobga olinmaydi.  

BMI erkaklar va ayollarning tana tarkibi bir xil emasligini hisobga olmaydi: odatda, ayollarda tana yog’i taxminan 10% ko’proq bo’ladi. Bundan tashqari, xuddi shunday tana massasi indeksi bilan, osiyoliklarda yog ‘to’qimalarining massasi kavkazliklarga qaraganda sezilarli darajada kattaroqdir [2]. 

Shaxsiy diagnostika va o’z-o’zini tashxislashda BMI dan foydalanishga urinishlar ko’pincha muvaffaqiyatsiz bo’lishi ajablanarli emas. Bunga klassik misol sportchilardir.   

Mushaklar yog’ga qaraganda ancha zichroq va og’irligi ko’proq, shuning uchun yaxshi rivojlangan odamlarda BMI, aslida, umuman vazn yo’q bo’lganda, muqarrar ravishda ortiqcha vaznni ko’rsatadi. Ko’rinib turibdiki, mushaklari kuchli, o’qimishli odamning yurak-qon tomir kasalliklaridan o’lish ehtimoli bir xil og’irlikdagi, ammo ko’p miqdordagi yog ‘bo’lgan harakatsiz hamkasbiga qaraganda ancha past bo’ladi [3]. Biroq, ularning BMI ni hisoblab chiqqandan so’ng, ikkalasi ham xavf guruhiga kiritilishi kerak.  

O’rtacha qiymatlarga e’tibor ushbu formulaning o’zida yashiringan. Statistik vosita sifatida u Ancel Quetelet o’rgangan «o’rtacha odam» ni baholashga qaratilgan. O’sha paytda Evropada shahar aholisi allaqachon harakatsiz turmush tarzini olib borishgan va fitnes markazlari mavjud emas edi. Shunday qilib, o’rtacha odam ortiqcha vaznga ega edi va mushak massasi kam edi.    

Formula shuningdek, odamlarning bo’yi va vazni chiziqli bo’lmagan tarzda o’zgarib turadigan uch o’lchovli mavjudotlar ekanligiga e’tibor bermaydi. Shu sababli, yuqori BMI ko’pincha ortiqcha vaznni ko’rsatadi va past BMI ko’pincha kam vaznni ko’rsatadi. Umuman olganda, BMI ma’lumotlari juda o’zboshimchalik bilan bo’lib, ular individual tashxis sifatida qabul qilinmasligi kerak. Faqat o’lchovdagi ekstremal diapazonlar muammolarni aniq ko’rsatadi. 

Mif № 3 

Agar BMI normaldan yuqori/past bo’lsa, bu sog’liq muammolarini ko’rsatadi 

Aslida: aloqa bor, lekin u to’g’ridan-to’g’ri emas.

BMI hisoblash bugungi kunda tibbiyotda faol qo’llaniladi. Masalan, ilmiy maqsadlarda keng aholi salomatligini baholaydigan asosiy tadqiqotlarda ortiqcha vazn va o’ziga xos buzilish o’rtasidagi bog’liqlikni izlash.  

Ko’p hollarda bunday bog’liqlik topiladi. Masalan, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishi bilan, chunki ortiqcha yog ‘xolesterin va qon shakar darajasining oshishi bilan bog’liq. Ammo bu BMI yuqori bo’lgan har bir kishi kasal yoki xavf ostida ekanligini anglatmaydi. Biz buni yuqorida atletik fizikaga ega odamlarda ko’rsatdik. Bu erda biz faqat tibbiy misol keltiramiz. 

Amerikalik kardiologlar «Markaziy semizlik va yurak-qon tomir kasalliklari bilan og’rigan bemorlarda omon qolish» mavzusida tana yog’i BMI, bel atrofi va uning son atrofiga nisbati yordamida baholangan mavjud tadqiqotlarni jamladilar. Natijada, bemorlarning qorin bo’shlig’ining kattaligi ularning o’lim darajasiga bevosita bog’liq ekanligi ma’lum bo’ldi, ammo BMI teskari bog’liq [4]. Qorin bo’shlig’idagi semirish, hatto normal BMI bo’lgan bemorlarda ham o’limga ta’sir qildi. Shu bilan birga, bioimpedansometriya asosida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, aholi o’limiga past mushak massasi ko’proq ta’sir qiladi va diagnostika paytida BMI emas, balki aynan shu narsaga e’tibor qaratish lozim [5].

Diagnostik omil sifatida BMI bilan bog’liq muammo uning noaniqligidir. Oddiy koeffitsientlar diapazoni juda keng (18,5-25,0 kg / m2 ) , shuning uchun odamlarning juda heterojen guruhlari unga kiradi. Biroq, o’lim darajasi ko’pincha diapazonning pastki qismida ko’tariladi [6]. Bemorlarning yoshi ham muhim rol o’ynaydi: 65 yoshdan keyin semirish va o’lim o’rtasidagi bog’liqlik yo’qoladi [7]. Ko’p narsa etnik kelib chiqishiga ham bog’liq: Osiyo aholisi past BMI bilan metabolik sindromning yuqori xavfiga ega [8]. Umuman olganda, nuanslar sonini hisobga olgan holda, bu formulani juda ishonchli vosita deb hisoblamaslik kerak. Uning yordami bilan olingan ma’lumotlar tasdiqlashni talab qiladi.    

Xuddi shunday, oddiy BMI ham odamning ortiqcha vaznli emasligini anglatmaydi. Misol uchun, formulada visseral semirish hisobga olinmaydi – tashqaridan sezilmaydigan ortiqcha vaznning eng xavfli turi. Ichki organlar atrofida yog’larning to’planishi yurak-qon tomir kasalliklari, II turdagi diabet va saraton rivojlanish xavfini oshiradi, ammo odamning BMI 25 dan past bo’lib qolishi mumkin [9]. Tana yog’ini o’lchash bu holatda ancha samarali ishlaydi.

Umuman olganda, BMI ning yuqoriga yoki pastga og’ishi o’ziga xos tashvish beruvchi signal va jiddiyroq tashxis qo’yish uchun sabab sifatida qaralishi mumkin. 

Va manbalar:

  1. Keys A Karvonen N Kimura N Teylor HL. Nisbiy vazn va semirish indekslari. J Chronic Dis 1972;25:329–43. Qayta nashr etilgan Int J Epidemiol 2014; doi: 10.1093/ije/dyu058.
  2. Huxley, R., Mendis, S., Jeleznyakov, E. va boshqalar. Tana massasi indeksi, bel atrofi va bel: kestirib nisbati yurak-qon tomir xavfining prognozi sifatida – adabiyotlarni ko’rib chiqish. Eur J Clin Nutr 64, 16-22 (2010). https://doi.org/10.1038/ejcn.2009.68
  3. Chushkin M.I., Mandrykin S.Yu., Karpina N.L., Popova L.A. Jismoniy faollik va jismoniy tarbiya yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish usuli sifatida. Kardiologiya. 2018;58(9S):10-18. https://doi.org/10.18087/cardio.2518
  4. Coutinho T, Goel K, Corrêa de Sá D, Kragelund C, Kanaya AM, Zeller M va boshqalar. Koroner arter kasalligi bo’lgan sub’ektlarda markaziy semirish va omon qolish: adabiyotlarni tizimli ko’rib chiqish va individual mavzu ma’lumotlari bilan birgalikda tahlil qilish. J Am Coll Kardiol. (2011) 57:1877–86. doi: 10.1016/j.jacc.2010.11.058
  5. Prado CM, Gonsales MC, Heymsfield SB. Tana tarkibi fenotiplari va semirish paradoksi. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. (2015) 18:535–51. doi: 10.1097/MCO.0000000000000216
  6. Antanopoulos AS, Oikonomou EK, Antoniades C, Tousoulis D. BMI paradoksidan semizlik paradoksiga: koroner yurak kasalligida semirish-o’lim assotsiatsiyasi. Obes Rev. (2016) 17:989–1000. doi: 10.1111/obr.12440
  7. Flegal KM, Ioannidis JPA. Semirib ketish paradoksi: tark etilishi kerak bo’lgan noto’g’ri atama. Semirib ketish. (2018) 26:629–30. doi: 10.1002/oby.22140
  8. Razak F, Anand SS, Shannon H, Vuksan V, Devis B, Jacobs R va boshqalar. Ko’p millatli populyatsiyada semirishni kesish nuqtalarini aniqlash. Aylanma. (2007) 115:2111–8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.635011
  9. Rothman KJ. Semizlikni o’lchashda BMI bilan bog’liq xatolar. Int J Obes. (2008) 32 (3-ilova): S56–9. doi: 10.1038/ijo.2008.87

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan