«Qon ketishi juda kuchli bo’lmasligi uchun pichoq bilan davolang va olov bilan yondiring» – bu qadimgi Misrning Ebers papirusida taklif qilingan qon tomir devori bilan bog’liq muammolarni davolash usuli.
O’shandan beri 4000 yil o’tdi, olov va pichoq ortda qoldi. Hozirgi vaqtda qon tomir jarrohligi tibbiyotning eng ilg’or va faol rivojlanayotgan yo’nalishlaridan biridir. Biz Skandinaviya klinikalari tarmog’ining qon tomir jarrohi Artur Apresyan bilan qon tomir kasalliklari va ularni davolashning zamonaviy usullari haqida suhbatlashdik .

Artur Apresyan, qon tomir jarroh
«Uning ismi qon tomir jarroh»
– Qon tomir kasalliklarining qanday belgilari ko’pincha e’tiborga olinmaydi, ammo shifokor bilan maslahatlashish uchun signal bo’lib xizmat qilishi kerak?
— Eng qo’rqinchli alomatlardan biri yurish paytida oyoqlarda og’riq , ayniqsa, bu og’riqning sababini bilmasangiz. Boshqacha qilib aytadigan bo’lsak, agar siz o’tmishda jarohat olmagan bo’lsangiz, sport bilan shug’ullanmagan bo’lsangiz va sizda allaqachon pastki ekstremitalarda kasallik bo’lmasa, lekin oyoqlaringiz hali ham og’riyapti, shifokorni ko’rishingiz kerak.

– Qaysi shifokorga borishim kerak?
– Ikkita variant bor.
Birinchisi, mahalliy shifokorga borishdan boshlashdir. U siz uchun tekshiruvlarni tayinlaydi, oyoq og’rig’ining barcha mumkin bo’lgan sabablarini istisno qiladi (va ularning ko’plari bor) va turli mutaxassislikdagi hamkasblarni jalb qiladi. Shunday qilib, ertami-kechmi siz qon tomir jarrohga murojaat qilishingiz mumkin.
Ikkinchisi – yomondan yaxshilikka o’tish. Eng yomoni, oyoq og’rig’ining sababi tomirlar bilan bog’liq muammolar bo’lsa. Ushbu tomirlarning kasalliklari oyoqlarda normal qon oqimini buzadi va to’g’ri va o’z vaqtida davolanmasdan ular nogironlikka olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, ikkinchi variantda siz arterial kasalliklar bilan shug’ullanadigan shifokorga borishdan boshlashingiz kerak. Uning ismi qon tomir jarroh. Qon tomir jarrohlari va phlebologlarni chalkashtirmaslik kerak. Ikkinchisi faqat venoz kasalliklar bilan shug’ullanadi.
«Eng katta g’alaba hech qanday jangni talab qilmaydigan g’alabadir»
— Bemorga jarrohlik amaliyoti kerakmi yoki unga dori-darmonlar yozib berishning o’zi kifoyami, qanday qaror qabul qilasiz?
— Men buni 11 yil turli universitetlarda, yana 27 yil ishlaganimda o‘rgandim, lekin oddiy so‘zlar bilan tushuntirishga harakat qilaman. Xitoy mutafakkiri Sun Tzu yozganidek, eng katta g’alaba jangni talab qilmaydigan g’alabadir. Shuning uchun men bemor nogiron bo’lib qolgandagina operatsiya qilaman.

Har bir bemor bilan siz uning og’rig’ini tushunishingiz, kerakli tekshiruvlarni o’tkazishingiz va agar kerak bo’lsa, operatsiya turini tanlashingiz kerak. Keyinchalik, bemor bilan birgalikda uni jarrohlik aralashuvidan ajratib turadigan yo’ldan o’tish kerak – masalan, bemorning qo’rquvini aniqlash va operatsiyadan keyin uning hayoti qanday o’zgarishini tushuntirish. Bu yo’l tugagach, operatsiya qilish vaqti keldi degan ma’noni anglatadi.
«Bugungi kunda bemorni davolash 15 yil oldin rejalashtirilgan»
— So‘nggi o‘n yilliklarda qon tomir jarrohligida qanday innovatsion texnologiyalar va davolash usullari paydo bo‘ldi?
— So‘nggi 10 yil ichida endovaskulyar, ya’ni tomir ichiga davolash usullarida katta yutuqlarga erishildi.
Maxsus asboblar yordamida biz qo’l yoki oyoqdagi arteriyalar orqali arteriyaning torayishi nuqtasiga etib boramiz va keyin bu joyni kengaytiramiz yoki torayish joyiga kengayadigan prujinani – stentni o’rnatamiz. Endi bir xil kirish orqali arteriya lümenidan blyashka olib tashlash va tomirning o’tkazuvchanligini tiklash usullari ham mavjud.

So’nggi 10 yil ichida muhim yangilik arterial kasalliklarni davolashga strategik yondashuv bo’ldi. Bugungi kunda turli operatsiyalar samaradorligi bo’yicha katta tadqiqotlar ma’lumotlari tufayli bemorni davolash 15 yil oldin rejalashtirilgan. Biz kasallikning borishini bashorat qilamiz va har bir operatsiyadan maksimal natijaga erishish uchun turli usullardan foydalanamiz.
«Xavflarni minimallashtirishning asosiy usuli – bu tajriba»
— Qon tomir jarrohligi qanday xavf va asoratlar bilan birga keladi? Ularni kamaytirish yoki oldini olish mumkinmi?
— Har qanday jarrohlik aralashuvi xavf tug’diradi va hatto eng oson operatsiyadan keyin ham asoratlar paydo bo’lishi mumkin. Xatarlarni minimallashtirishning asosiy usuli – bu tajriba. Men 28 yildan beri faqat arterial jarrohlik bilan shug’ullanganim sababli, operatsiya paytida asoratlar ehtimolini hisoblay olaman.
Ushbu asoratlarga oldindan tayyorlanishingiz kerak. Misol uchun, har bir bemor uchun, uning birga keladigan kasalliklariga qarab, behushlik turini alohida tanlaymiz.
Shuningdek, biz bemorni yaxshilab tekshiramiz va jarrohlik paytida xavfni oshirishi mumkin bo’lgan kasalliklarni aniqlaymiz. Avval siz ushbu kasalliklarni davolashingiz yoki kompensatsiya qilishingiz kerak va shundan keyingina operatsiya qiling.
Misol uchun, agar bemor oyoq tomirlarida muammo bilan kelgan bo’lsa va tekshiruv vaqtida biz uning yuragi bilan bog’liq muammolarni ham aniqlagan bo’lsak, birinchi bosqichda biz yurak bilan bog’liq muammolarni hal qilamiz, keyin esa oyoq bilan shug’ullanamiz.
Ko’pincha biz bemorda oshqozon bilan bog’liq muammolarni aniqlaymiz. Agar ularga oldindan murojaat qilinmasa, operatsiya vaqtida oshqozondan qon ketishi boshlanishi mumkin, chunki biz qonni suyultiruvchi dorilarni qo’llaymiz. Shuning uchun biz birinchi navbatda oshqozonni, keyin esa pastki oyoq-qo’llarni davolaymiz.
Jarrohlik paytida xavflarni kamaytirish uchun siz operatsiya guruhini malakali shakllantirishingiz kerak. Qon tomir jarrohligi murakkab va birgalikdagi harakatdir. Natija har bir ishtirokchiga bog’liq. Har kim o’z ishini mukammal bilsa va bajara olsa, xavflar minimallashtiriladi.
«Agar jarroh, bemor va qarindoshlar birgalikda ishlasa, kasallik pasayadi»
— Arteriya va tomirlardagi operatsiyalardan keyin bemorlarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?
— Men bu savolni butunlay boshqa ikki qismga ajratgan bo’lardim. Tomirlardagi operatsiyalardan so’ng bemorlarning 90% dan ko’prog’ida to’liq davolanadi, arteriya kasalliklari bilan og’rigan bemorlar esa davolanishning ko’p bosqichlariga duch kelishadi va jarrohlik ulardan faqat bittasidir.
Davolashning samaradorligi jarroh, bemor va oilaning birgalikda ishlashiga bog’liq bo’ladi. Uzoq vaqt davomida hatto eng muvaffaqiyatli operatsiyaning samarasini saqlab qolish uchun bemor undan keyin o’z turmush tarzini o’zgartirishi, chekmasligi, to’g’ri ovqatlanishi, dori-darmonlarni qabul qilishi va jarrohga o’z vaqtida tashrif buyurishi kerak.
Yaqinlaringizning yordamisiz bu juda qiyin bo’lishi mumkin. Ammo jarroh, bemor va qarindoshlar birgalikda ishlasa, kasallik orqaga chekinadi.

«U bizdan oldin borgan barcha klinikalarda unga amputatsiya qilish tavsiya etilgan.»
– Operatsiya bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilagan amaliyotingizdagi eng esda qolarli voqea bilan o’rtoqlasha olasizmi?
— Bizning barcha operatsiyalarimiz hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan, chunki ularning asosiy maqsadi odamning og’riqsiz yurishi va uxlashini ta’minlashdir. Va shunga qaramay, eng esda qolarli holatlar bitta bemorni uzoq vaqt davolashda qoladi va u o’z mevasini beradi.
Masalan, men yaqinda 76 yoshli keksa bemorni davoladim. Bizdan oldin borgan barcha klinikalarda unga amputatsiya tavsiya etilgan. Biz uni 3 oy davomida davoladik va 4 ta operatsiya qildik, yaqinda u iti bilan sayr qilib meni chaqirdi.
Darhaqiqat, bemor qanchalik katta bo’lsa, u nogironlikdan qanchalik og’irroq azoblanadi. SHu bois u uchun yoshidan qat’i nazar, oxirigacha kurashaman. Yosh tashxis yoki operatsiyaga qarshi ko’rsatma emas, balki tayyorgarlik paytida e’tiborga olinishi kerak bo’lgan qo’shimcha shartdir.
«Biz o’zimiz qila oladigan dori-darmonlarni yozmaymiz»
— Qon tomir jarrohligidan so’ng bemorlarga turmush tarzi va ovqatlanishida qanday o’zgarishlarni tavsiya qilasiz?
— Eng muhimi, chekmaslik. Bemorlarimning deyarli barchasi chekuvchilar. Ko‘p chekuvchilar orasida chekishni to‘satdan tashlash zararli, uzoq vaqt chekib, birdaniga tashlab qo‘ysangiz, o‘lasiz, degan turli afsonalar mavjud. Bu noto’g’ri! Siz darhol chekishni tashlashingiz kerak, tercihen kecha.
Shuningdek, siz qon tomir jarrohingizning dori-darmonlarga nisbatan barcha tavsiyalariga qat’iy amal qilishingiz kerak. Biz o’zimiz qila oladigan dori-darmonlarni yozmaymiz, shuning uchun barcha retseptlarimizga 100% rioya qilish kerak.
Qon tomirlari va yurakni davolamaydigan beshta dori

Faqat shifokorning o’zi shifokorning retseptini o’zgartirishi mumkin – bu aksioma. Agar bemorda men tomonidan tayinlangan biron bir dorini qabul qilish haqida savollar bo’lsa, u men bilan bog’lanishi, savollar berishi kerak va men bu muammoni hal qilaman.
Jismoniy faollik ham majburiydir. Kundalik faoliyatdan tashqari, har qanday ob-havoda har kuni kamida bir soat yurishni tavsiya qilaman. Shuningdek, ovqatlanish odatlaringizni va spirtli ichimliklarga bo’lgan munosabatingizni qayta ko’rib chiqishingiz kerak – siz undan voz kechishingiz kerak.
— Ko’p yillar davomida qon tomirlarining sog’lig’ini saqlashni xohlaydiganlarga qanday maslahat berasiz?
— Bu juda oddiy:
— chekmang;
– havaskor sport turlari bilan shug’ullanish;
– muvozanatli ovqatlanish;
– eng yaxshi qon tomir jarroh bilan do’stlashing.
Sog’liqni saqlashni yanada qulayroq qilish uchun Skandinaviya klinikalar tarmog’i maxsus aksiyani yo’lga qo’yadi: shifokorga tashrif buyuring va WELCOMESUPRUM promo-kodi yordamida 1000 bonus ball oling va operatsiyalar uchun sizga CUPRUM5000 promo-kodi yordamida 5000 bonus beriladi.
Ushbu taklifdan foydalanish uchun to’lashdan oldin promo-koddan foydalanishni unutmang. E’tibor bering: bonuslar hisoblangan kundan boshlab uch oy davomida amal qiladi. Skandinaviya klinikalari tarmog’i bilan sog’ligingizga g’amxo’rlik qiling.